综述：支持治疗药物监测的微量采样方法的经济学证据：一项系统评价

《British Journal of Clinical Pharmacology》：The economic evidence for microsampling to support therapeutic drug monitoring: A systematic review

本文系统综述微采样用于治疗药物监测的经济证据，发现DBS和VAMS在降低监测成本方面具有潜力，但需结合临床效果评估及优化实施流程。

　　

摘要

微采样方法有可能简化需要长期监测治疗药物的患者的治疗药物监测（TDM）流程，并可能节省成本。本系统评价的目的是总结关于微采样在支持TDM方面所具备的经济学证据。我们检索了Scopus、PubMed和NHS经济评估数据库（截至2024年11月）中相关研究，这些研究探讨了微采样在支持TDM过程中的成本问题。两位作者对研究内容进行了审核并提取了数据。经济分析的整体质量采用Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards (CHEERS)评估标准进行评估。共有三项研究符合纳入标准（其中包含一项随机对照试验）。两项研究探讨了使用干血斑（DBS）技术支持成人免疫抑制剂的TDM；其中一项研究还涉及体积吸收微采样（VAMS）技术。另一项研究则研究了DBS技术在儿科患者中支持免疫抑制剂或唑类抗真菌药物TDM的应用。两项研究汇报了实施效果，包括样本送达时间；一项研究评估了治疗效果（包括患者满意度）；还有一项研究关注了临床验证结果。没有研究同时考虑成本与临床效果之间的关系。有一项研究表明，家庭使用DBS采样并未降低成本（688欧元 vs 676欧元，p = 0.66）；另一项研究预测DBS技术最多可降低成本61%，主要原因是生产效率的下降。还有一项研究提供了微采样设备的相对成本信息。经济报告的质量处于中等水平（CHEERS评估标准得分在50%至71%之间）。各项研究表明微采样有潜力降低TDM成本，但还需要进一步研究来评估其成本与临床效果之间的关系，并优化相关流程以促进微采样技术在临床工作中的应用。

利益冲突声明

其他作者无需声明任何利益冲突。

数据可用性声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。