综述：肝细胞癌（HCC）中的微血管侵犯：影响与应对策略

《Current Surgery Reports》：Microvascular Invasion in Hepatocellular Carcinoma (Hcc): Implications and Strategy

本文综述肝细胞癌微血管侵犯的预后影响、预测策略及临床管理，指出影像组学等新技术可优化术前评估，从而制定个体化治疗方案，改善长期预后。

　　

摘要

综述目的

本文旨在回顾关于肝细胞癌（HCC）中微血管侵袭（MVI）的已发表文献，评估其预后影响、预测策略以及对临床管理的意义。通过Medline、Embase、Cochrane和Web of Science数据库进行了全面搜索，不限制发表年份；优先考虑英文文章。研究内容包括临床系列研究和综述文章。

最新发现

MVI是指肿瘤细胞存在于门静脉、包膜血管或其他内皮衬里的血管空间中，其与肿瘤的侵袭性生物学特性密切相关。MVI的存在与较高的复发率和根治性治疗（如切除、消融或移植）后的总体生存率降低有关。尽管已发现多个临床病理因素和影像学特征与MVI相关，但术前准确预测仍然具有挑战性。放射组学和基于影像的模型的最新进展为风险分层提供了非侵入性工具，而手术切缘宽度及切除策略似乎尤其对伴有MVI的小肿瘤的预后有影响。

总结

MVI是HCC预后的关键决定因素，但目前只能通过组织学检查来诊断。改进术前预测方法有助于制定更加个性化的治疗策略，优化手术和消融手段，从而最终改善长期预后。