基于日本2014年至2022年的医保理赔数据库，钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂（SGLT-2抑制剂）的处方趋势显示：在老年人、合并症患者以及可能开始接受糖尿病治疗的人群中，这类药物的使用范围有所扩大

《Diabetology International》：Time trends in the prescription of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors based on a claims database in Japan from 2014 to 2022: expanded use in older adults, those with comorbidities, and those potentially initiating diabetes treatment

SGLT2抑制剂从谨慎使用转向扩展至老年高共病患者群体，伴随症比例及平均年龄显著上升，处方比例十年间增长近5倍，提示需加强用药安全评估。

　　

摘要

背景/目标

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2Is）最初因潜在的不良反应（包括低血糖、酮症酸中毒、脱水和生殖器或尿路感染）而被谨慎使用。然而，关于其具有器官保护作用（包括抗炎和抗纤维化作用）的报告逐渐出现，这表明使用这些药物的患者群体发生了变化。我们的目标是分析这一患者群体的时间变化情况。

方法

本研究具有描述性和回顾性。我们使用了DeSC Healthcare Inc.的理赔数据，来识别2014年10月至2023年2月期间被诊断为糖尿病且至少6个月内未接受过SGLT2I治疗的患者。随后接受SGLT2I处方的治疗患者被归类为SGLT2I使用者，并确定了总体患者群体。此外，还选取了一组年龄≥65岁的老年患者作为分析对象。我们对SGLT2I开始使用的年份、合并症患者的比例、年龄、糖尿病治疗史以及人口统计数据进行了描述性统计分析。

结果

总体患者群体共有347,195人。合并症患者的比例从2014-2016年的21.0%增加到2022年的54.8%，增加了约34%。同时，平均年龄也增加了约15岁，从62.0±11.7岁增加到76.6±11.2岁。未接受当前治疗的患者获得SGLT2I处方的比例从2014-2016年的6.2%增加到2022年的30.3%。在老年患者亚组（275,833人）中，平均年龄从73.9±7.7岁增加到81.5±7.0岁，未接受当前治疗的患者比例从4.0%增加到30.7%。

结论

SGLT2I的使用范围已经扩展到年龄较大、具有合并症的高风险患者群体，因此在开药时需要更加谨慎。