接受体外膜氧合支持的危重儿科患者的心导管检查：来自拉丁美洲一家中心的12年经验

《Catheterization and Cardiovascular Interventions》：Cardiac Catheterization in Critically Ill Pediatric Patients Supported With Extracorporeal Membrane Oxygenation: A 12-Year Experience From a Latin American Center

儿童先天性心脏病行体外膜肺氧合（ECMO）支持期间心脏导管检查的安全性和临床价值研究。纳入2012-2024年18岁以下ECMO支持患儿140例，其中51例（36%）接受59次心脏导管检查。92%患儿合并复杂先心病，64%检查（38次）行介入治疗（如肺动脉支架）。中位ECMO插管至导管检查时间1.25天，67%检查在24小时内完成。总体生存率43%，并发症3%无死亡。研究表明早期导管检查可行安全，提供重要诊断治疗信息。

　　

摘要

背景

在患有先天性心脏病的儿科患者中，进行体外膜氧合（ECMO）期间的心脏导管插入术越来越被用于评估残留病变并实施经导管干预。然而，来自拉丁美洲人群的相关证据仍然很少。

方法

我们进行了一项回顾性、单中心队列研究，纳入了2012年1月至2024年12月期间在ECMO支持下接受心脏导管插入术的18岁以下患者。收集了患者的 demographic 和手术相关变量。研究结果包括ECMO撤管成功情况、手术相关并发症以及患者出院时的生存情况。

结果

在140名接受ECMO支持的儿科患者中，36%（n = 51）接受了心脏导管插入术，共进行了59次手术。大多数患者（92%）患有复杂的先天性心脏病，其中以单心室生理类型为主。在64%的手术中，进行了1次或多次经导管干预，最常见的是肺动脉球囊成形术或支架植入术。从ECMO插管到进行导管插入术的中位时间为1.25天；67%的手术在24小时内完成。患者的总体出院生存率为43%。严重并发症的发生率较低（3%），未观察到与手术相关的死亡病例。

结论

在本研究队列中，ECMO期间的心脏导管插入术是可行且安全的。大多数手术都在早期进行，并包含了经导管干预措施。尽管多变量分析未能确定生存的独立预测因素，但导管插入术提供了重要的诊断和治疗信息，对患者的管理产生了影响。这些发现支持了其在接受ECMO支持的特定儿科患者中的应用价值。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。