在大量住院患者群体中，左心室流出道速度时间积分（LVOT VTI）相较于射血分数的额外预后价值

《Echocardiography》：Incremental Prognostic Value of Left Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral (LVOT VTI) Beyond Ejection Fraction in a Large Cohort of Hospitalized Patients

本研究通过回顾性分析1325例住院患者的超声心动图数据，发现左心室流出通道速度时间积分（LVOT VTI）<13 cm与低左心室射血分数（LVEF）共同增加死亡率风险，LVOT VTI在调整LVEF后仍具独立预后价值，提示其在临床风险分层中的潜力，需前瞻性验证。

　　

摘要

背景

左心室射血分数（LVEF）是一种广泛使用的超声心动图预后指标；然而，它反映血流前向流动的能力有限。左心室流出道速度时间积分（LVOT VTI）可以反映血流距离，在心脏疾病和非心脏疾病患者中具有预后价值，但其相对于LVEF的额外预测价值尚未完全明确。

目的

确定在大量真实世界中的住院患者群体中，LVOT VTI是否具有超出LVEF的预后价值。

方法

回顾性分析了2021年1月至6月期间在一家三级医院进行的超声心动图检查。收集了患者的 demographic 信息、超声心动图参数、生物标志物和死亡数据。根据LVOT VTI（>13厘米）和LVEF（>40%）对患者进行分组，并使用Cox比例风险模型评估其与死亡率的关联。

结果

共纳入1325名患者（平均年龄70岁）；在中位随访时间35.9个月（IQR 34.4–37.4个月）内，有368名患者（28%）死亡。LVEF < 40%（HR 1.95，95% CI 1.52–2.50；p < 0.001）和LVOT VTI < 13厘米（HR 1.91，95% CI 1.41–2.59；p < 0.001）都与死亡率增加相关。即使在调整了年龄因素后，LVOT VTI < 13厘米的预测作用仍然存在，但这种作用有所减弱。同时满足LVEF < 40%和LVOT VTI < 13厘米的患者死亡率最高（HR 2.37，95% CI 1.63–3.46；p < 0.001）。

结论

LVOT VTI < 13厘米与住院患者的长期死亡率独立相关。其相对于LVEF的额外预后价值值得进一步验证，作为一种可重复使用的指标来优化住院患者的风险分层。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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