摘要
研究目的
本研究旨在探讨韩国新闻媒体如何报道护士的留任问题，识别关键主题、话语转变以及它们在塑造公众认知和政策讨论中的相互关系。
背景
护士的留任对医疗系统的稳定性和质量提升至关重要。媒体的报道通过议题选择和框架设定显著影响公众认知和政策制定。然而，目前缺乏对媒体中护士留任问题报道的系统性分析。
方法
本研究采用文本挖掘、主题建模和网络分析方法，分析了2015年1月至2024年9月期间在韩国新闻大数据平台BigKinds上发布的447篇新闻文章。
结果
研究发现了四个主要主题：（1）医疗系统和政策挑战；（2）护士与医生之间的性别权力动态；（3）工作环境与就业条件；（4）护士面临的层级压力和不良工作文化。网络分析显示，随着时间的推移，相关话题的复杂性和关联性有所增加，第一阶段（2015–2019年）主要关注工作场所问题，而第二阶段（2020–2024年）则更侧重于政策辩论。
讨论
向政策关注的话语转变将护士留任问题纳入了系统层面的讨论中，可能掩盖了直接影响护士留任决策的具体组织和文化因素。
结论
关于护士留任的媒体报道发生了显著变化，将这一问题纳入了更广泛的医疗系统和政策辩论中。虽然这种做法提高了公众意识，但也有可能忽视了护理工作者的独特关切。
对护理行业的启示
了解媒体如何报道护士留任问题有助于护士认识到自己在更广泛职业讨论中的处境。
对护理政策的启示
理解媒体报道方式有助于倡导平衡的报道方式，并推动旨在提高护士留任率和改善工作环境的有效政策改革。
1. 引言
护理劳动力的可持续性对医疗系统的稳定性和质量提升至关重要（Bae 2021）。护士的高流动率和恶劣的工作条件对患者安全和医疗质量产生了负面影响（Kim和Kim 2022）。特别是，经验丰富的护士在指导新护士的专业成长和临床发展方面发挥着重要作用（Loft和Jensen 2020）。尽管付出了各种努力，韩国的护士流动率仍然很高，且实际从事护理工作的护士比例低于经济合作与发展组织（OECD）的平均水平（Lee和Yoon 2022; OECD 2025）。
护士的流动率和职业中断是由个人、组织和社会因素的复杂相互作用导致的（Bahlman-van Ooijen等人 2023）。先前的研究表明，组织文化因素（如过渡冲击、工资水平、不灵活的排班制度和工作场所霸凌）是主要原因（Enea等人 2024），而灵活的排班制度、晋升机会、工资以及上级的支持则被认为是影响护士留任的因素（Roth等人 2022）。此外，个人因素（如婚姻、怀孕和生育）也被认为是导致职业中断的常见原因，这与社会对护理行业的女性依赖性有关（韩国统计局 2024）。在韩国，年龄较小、更愿意从事护理工作以及过渡冲击较小的新毕业护士更有可能留任（韩国疾病控制与预防机构 2022），这有助于新毕业护士保持就业并成长为经验丰富的护理人员。因此，维持和鼓励护士留任对于从根本上解决护理劳动力问题至关重要，迫切需要制定针对性的政策干预措施。
2019冠状病毒病（COVID-19）大流行是一场考验全球医疗系统极限的危机。护士在临床一线照顾感染者所经历的倦怠、心理和身体压力加剧了护士留任的挑战（Lee等人 2024）。在此过程中，媒体发挥了提高公众关注度和意识、引发公众舆论并推动政策响应的作用（Ogbodo等人 2020）。换句话说，媒体在形成一种共识方面发挥了重要作用，即公众的关注不仅限于直接相关方，还扩展到了社会重要议题，并将其纳入了公共议程。
通过各种社会活动，公众对护士的关注度有所增加（Lee等人 2024），这也成为了政策响应的催化剂。媒体报道可以将影响护士留任的结构性问题纳入公共议程，为政策决策和社会意识的形成奠定重要基础。媒体的报道数量和质量、议题选择和框架设定都会影响公众和政策制定者的认知（Earle和Hodson 2022），从而对政策和制度变革产生直接和间接影响。通过分析媒体关于护士留任的报道趋势，我们可以更准确地了解护士在社交讨论和政策制定过程中面临的现实情况。这也可以成为设计和实施可持续护士留任政策的重要起点。
因此，媒体通过代表机构或政治机构与公众利益之间的中介作用，以及通过创造和传播自身的议程，反映了并影响了公众舆论的形成和方向（Won和Kim 2020）。这是因为媒体的报道方向和文章的编辑方式会影响读者对社会和政治问题的态度（Earle和Hodson 2022）。然而，目前尚不清楚媒体是否真正突出了护士留任问题，还是被其他议题所掩盖。因此，了解媒体报道对护士留任相关社会话语和政策制定过程的影响至关重要。
与此同时，媒体分析超越了传统的定性研究方法，利用文本挖掘、主题建模和网络分析等新的复杂分析方法处理大量非结构化数据（Wong和Chua 2022）。这些基于无监督机器学习的方法可以减少研究人员在主题分析中的主观性，产生宏观和客观的结果（Han和Kim 2023）。无监督学习使社会科学研究能够基于数据本身进行探索性分析（Choi和Um 2023）。在护理领域，已有研究通过媒体文章和评论分析了与护士相关的问题，并确认了媒体中呈现的护士形象（Park等人 2022, 2024）。
尽管关于护士留任的研究很多，但很少有研究专门使用主题建模或系统的媒体分析方法来探讨这一问题。大多数现有研究仅对媒体关于护士的报道进行了定性分析。
