血浆性激素结合球蛋白（SHBG）水平升高与轻度认知障碍患者的颞叶体积减小及认知功能下降有关

《European Geriatric Medicine》：Elevated plasma sex hormone-binding globulin (SHBG) is associated with reduced temporal lobe volume and cognitive impairment in individuals with mild cognitive impairment

本研究探讨血浆性激素结合球蛋白（SHBG）水平与海马体积及认知表现的关系，纳入AD（85例）、MCI（304例）和正常对照组（50例），通过ADAS-Cog 11、MMSE和CDR-SB评估认知功能，使用TBM分析海马体积。结果显示SHBG升高与MCI患者海马体积减少显著相关，且海马体积在AD和MCI中均与认知表现正相关，中介分析表明海马体积在SHBG与认知衰退间起中介作用。

　　

摘要

目的

性激素结合球蛋白（SHBG）调节雄激素和雌激素的生物利用度，其与认知能力下降有关，但其与颞叶变化（阿尔茨海默病（AD）早期易受影响的区域）之间的关系仍不清楚。本研究旨在探讨血浆SHBG水平是否与从正常衰老到AD的整个认知谱系中的颞叶体积和认知表现相关。

方法

参与者包括AD患者（n=85）、轻度认知障碍（MCI）患者（n=304）以及认知正常的对照组（CN；n=50）。认知表现通过ADAS-Cog 11、MMSE和CDR-SB进行评估。颞叶体积是通过基于张量的形态测量（TBM）从MRI扫描中获得的，血浆SHBG水平则通过经过验证的免疫测定法进行测量。在调整了年龄、性别、教育程度、惯用手和APOE ε4状态等因素后，进行了多元回归分析，随后通过中介分析来检测通过颞叶体积的间接效应。

结果

在调整了协变量后，血浆SHBG水平升高与MCI组患者的颞叶体积减小显著相关。在MCI和AD患者中，较大的颞叶体积与所有测试中的更好认知表现相关。中介分析表明，在MCI中，较高的血浆SHBG水平与较差的认知结果之间的关系显著受到颞叶体积减小的中介作用。

结论

这些发现表明，升高的SHBG可能通过影响颞叶的完整性而导致MCI患者的早期认知障碍，从而凸显SHBG作为AD前驱阶段的潜在靶点。