综述：既往严重精神疾病对癌症死亡率的影响：一项系统评价和荟萃分析

《Acta Psychiatrica Scandinavica》：The Impact of Preexisting Severe Mental Disorders on Cancer Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis

本研究通过系统综述和元分析评估了存在前期严重精神障碍（SMD）人群的癌症特异性死亡率，发现SMD患者癌症死亡率显著升高（RR=1.37, 95%CI 1.30-1.44），其中精神分裂症等精神病组别风险最高（RR=1.47）。研究强调需整合癌症治疗与精神健康管理。

　　

摘要

目的

患有严重精神障碍（SMD）的人与没有精神障碍的人相比，预期寿命显著较短。关于癌症特异性死亡率的研究结果存在差异。因此，这项系统评价和荟萃分析旨在评估患有既往精神障碍的人的癌症特异性死亡率。

方法

在PubMed、Embase、Psycinfo和Scopus数据库中进行了全面的文献检索，检索了2003年1月以后发表的相关研究。纳入标准为：在确诊癌症之前已被诊断为精神障碍的成年癌症患者。两位作者根据预先定义的标准独立筛选记录，并通过讨论解决分歧。数据提取和质量评估使用Newcastle-Ottawa量表进行。分析采用随机效应模型，研究间的异质性通过I2统计量进行量化。

结果

检索到4736条记录，其中25项研究符合纳入标准。研究结果一致表明，患有既往精神障碍的患者癌症特异性死亡率较高，其相对风险比未患精神障碍的患者高出1.37倍（95%置信区间：1.30–1.44）。精神分裂症和其他精神病患者的癌症死亡率最高，相对风险为1.47倍（95%置信区间：1.33–1.63）。

结论

这项评价和荟萃分析显示，患有既往精神障碍的患者癌症特异性死亡风险较高。这些发现强调了需要采取综合医疗措施，同时关注癌症治疗和精神健康，以改善这一脆弱群体的预后。

总结

主要结论

• 患有既往严重精神障碍的人的癌症特异性死亡率高于没有精神障碍的人。
• 精神分裂症和其他精神病患者的死亡率最高。

局限性

• 纳入研究的异质性（包括精神障碍定义的不一致性、癌症类型的分布不均以及用于调整的协变量存在较大差异）都是影响研究间可比性的因素。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。