接受手术治疗与未接受手术治疗的脑瘫儿童肺炎死亡率及肺炎发病风险

《European Spine Journal》：Mortality for pneumonia and risk of pneumonia in children with cerebral palsy treated with and without surgery

本研究通过分析1987年后接受国家登记的脑瘫合并脊柱侧弯儿童数据，比较手术与非手术组的肺炎发生率和死亡率。结果显示，手术组肺炎累积发生率显著降低（175.5 vs. 121.5/1000年，p<0.001），肺炎相关死亡率也明显低于非手术组（8.9% vs. 3.3%，p=0.008）。多因素Cox回归分析显示，手术使肺炎死亡率风险降低87.5%（HR=0.125, 95%CI 0.051-0.31）。

　　

摘要

目的

本研究的目的是比较患有脑瘫（CP）和脊柱侧弯的儿童在是否接受脊柱侧弯手术的情况下，肺炎的发生率及肺炎相关死亡率。

方法

通过国家登记系统查找1987年后出生、在1996年至2021年间有相关记录的脑瘫和脊柱侧弯患者。根据是否接受脊柱侧弯手术对患者进行分类，并比较其肺炎发生率和肺炎相关死亡率。采用多变量Cox回归分析来探讨死亡率的决定因素。

结果

共确定了474名患有脑瘫和脊柱侧弯的儿童，其中236名未接受手术，238名接受了手术。两组患者的合并症发生率相似。虽然因肺炎至少住院一次的人数没有变化，但手术后累计肺炎发生率显著降低（每1000年住院175.5次 vs 121.5次，p?p?=?0.35）。随访期间，未接受手术组的肺炎相关死亡率显著高于接受手术组（n?=?21/236，8.9% vs n?=?8/238，3.3%，p?=?0.008）。调整协变量后，接受手术患者的肺炎死亡风险比未接受手术患者降低了87.5%（风险比：0.125，95%置信区间：0.051–0.31，p?

结论

这些结果表明，对患有脑瘫的儿童进行脊柱侧弯手术治疗可降低肺炎的发生率及肺炎相关死亡率。