《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Effect of finish line design and cementation on fracture resistance of 3D printed definitive crowns
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3D打印 definitive 精密前磨牙冠的颈部边缘设计、粘接策略及人工老化对其断裂抗力的影响：体外实验表明，粘接方法和人工老化显著影响最终断裂强度（P<0.001），而颈部边缘设计无显著差异（P=0.200）。建议临床采用自粘性树脂 cement 并注意材料孔隙结构对耐久性的潜在影响。
作者：Yigit Omur、Muhittin Toman、?vül Kumbuloglu、Murat Mutluay、Arzu Tezvergil Mutluay
土耳其伊兹密尔埃杰大学牙科学院修复牙科系博士生；芬兰图尔库大学牙科学院修复牙科与龋病学系、粘接牙科研究小组研究员
摘要
问题陈述
尽管三维（3D）打印技术已成为制作最终修复体的合适方法，但颈部修整线设计、粘接策略以及人工老化对断裂抗性的影响仍不明确。
研究目的
本研究旨在根据3D打印最终前磨牙冠在即时或老化后的断裂抗性，确定最佳的制备设计和粘接方法。
材料与方法
共制作了120个使用含陶瓷填料的打印树脂制成的3D打印最终前磨牙冠，并将其分为12组（每组10个）。牙齿预备包括斜面、肩台或刀刃设计，同时保持均匀的咬合减量和聚合角度。这些牙冠分别使用自粘树脂水泥或传统的玻璃离子水泥进行粘接，然后在24小时后或经过人工老化处理（1,200,000次加载循环、10,000次热循环以及6个月的水中储存）后进行测试。断裂抗性通过通用测试机进行评估。采用声发射（AE）分析来检测初始裂纹扩展和初始失效情况。失效模式通过立体显微镜和扫描电子显微镜（SEM）进行观察。统计分析采用三因素方差分析（α=0.05）。
结果
初始失效载荷没有统计学上的显著差异（P>0.05）。最终断裂抗性显著受到水泥类型（P=0.012）和老化处理（P<0.001）的影响，而修整线设计则无显著影响（P=0.200）。
结论
使用自粘树脂进行粘接可以提升3D打印最终牙冠的机械性能；然而，材料结构中的孔隙性可能导致其耐磨性降低，这一点需要予以考虑。
研究部分摘要
材料与方法
共收集了120颗因正畸或牙周原因拔除的、无龋齿的人类第二上颌前磨牙，这些患者年龄在18至42岁之间，且已获得埃杰大学医学研究伦理委员会的批准（23–8T/69）。在用手动刮治器清除软组织后，将牙齿储存在4°C的0.5%氯胺T溶液中以防止微生物生长，并在拔除后3个月内使用。
每颗牙齿的颊腭侧和近中远中尺寸...
结果
所有组的IFR（初始断裂载荷）和FFR（最终断裂载荷）数值见表1。三因素方差分析显示，颈部修整线设计（P=0.365）、粘接方法（P=0.731）或人工老化（P=0.096）对IFR数值均无显著影响，表明这些变量均未显著影响通过声发射分析检测到的首次裂纹出现时的载荷。无论是即时测试还是老化后的样本，IFR数值均无统计学上的显著差异。
讨论
本研究评估了颈部修整线设计、粘接方法和人工老化对3D打印最终牙冠断裂行为的影响。虽然IFR数值未受到任何研究因素的影响，但FFR数值显著受到粘接方法和人工老化的影响。因此，原假设（即颈部修整线设计、粘接方法和人工老化过程对IFR、FFR或失效行为均无显著影响）被推翻。
结论
根据本体外研究的结果，得出以下结论：
3D打印的最终牙冠在不同修整线和粘接方案下均能达到临床可接受的断裂抗性。老化会显著降低其最终断裂强度。材料结构中的孔隙性可能导致其耐磨性降低。作者贡献声明
Yi?it ?mür：项目管理、数据整理、可视化处理、初稿撰写。Muhittin Toman：概念构思、方法设计、监督工作、资金获取、审稿与编辑。?vül Kumbülo?lu：方法设计、监督工作、资金获取、审稿与编辑。Murat Mutluay：方法设计、监督工作、资源调配、数据分析、审稿与编辑。Arzu Tezvergil Mutluay：方法设计、监督工作、资源调配、数据分析、审稿与编辑。
致谢
本研究得到了土耳其科学技术研究委员会“2214-A国际博士生研究奖学金计划”（项目编号53325897–115.02-476693）的支持。
