《Journal of Psychosomatic Research》：Frequency and correlates of non-adherence in a large sample of adult patients after kidney transplantation: A cross-sectional KTx360° substudy
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肾移植后免疫抑制药物非依从性影响因素研究。纳入838例成人肾移植患者，通过BAASIS量表评估发现22.1%存在非依从，主要因用药时间和剂量错误。单因素分析显示年龄、性别、术后时长及药物副作用感知为相关因素，多因素回归验证部分相关性。本研究强调常规依从性评估和针对性干预对改善移植预后的重要性。
Mariel N?hre|Felix Klewitz|Maximilian Bauer-Hohmann|Eva Kyaw Tha Tun|Marietta Lieb|Yesim Erim|Uwe Tegtbur|Lena Schiffer|Lars Pape|Mario Schiffer|Martina de Zwaan
汉诺威医学院心理生理医学与心理治疗系，Carl-Neuberg-Strasse 1，30625 汉诺威，德国
摘要
目的
不遵守免疫抑制药物（ISM）的使用规定是肾移植（KTx）后移植物丢失的常见且可预防的原因。服药依从性是一个受多种因素影响的复杂现象。尽管有大量研究表明不依从性与多种变量相关，但研究结果往往相互矛盾。由于德国缺乏涵盖心理社会因素的患者登记系统，相关数据主要来自规模较小、针对性较强的研究。本研究旨在评估大量成年肾移植患者中不依从行为的发生频率及其相关因素。
方法
这项横断面研究是作为KTx360°结构化随访项目的一部分进行的，研究时间从2017年5月持续到2020年10月，地点包括汉诺威医学院、汉诺威明登（Hann. Münden）和埃尔朗根（Erlangen）的移植中心。共有838名成年肾移植患者参与了这项研究。依从性评估采用了巴塞尔免疫抑制药物依从性评估量表（BAASIS），同时收集了其他社会人口统计学、心理社会和医学变量数据。
结果
参与者的平均年龄为52.3岁（标准差=13.5岁），其中58.7%为男性。根据BAASIS调查，22.1%的参与者存在不依从现象，主要原因包括用药时间安排不当（13.0%）和服药行为问题（11.7%），仅有0.5%的参与者完全停止使用至少一种免疫抑制药物。回归分析显示，与不依从相关的因素包括年龄较轻、男性性别、移植后时间较长以及患者对药物过度使用的感知。不过这些因素的影响程度较小。由于研究设计和样本规模的限制，研究结果的信息价值有限。
在我们的横断面分析中，近四分之一的参与者存在服药依从性不佳的情况，这主要与非可改变的风险因素有关。定期进行依从性评估并采取有针对性的干预措施对于改善患者的长期预后至关重要。
