短期营养干预对肥胖人群及心血管健康状况较差或中等人群血管变化的影响

《High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention》：Effects of a Short-Term Nutritional Intervention on Vascular Changes in Individuals with Obesity and Low or Moderate Cardiovascular Health

低CVH组减重后中心收缩血压和皮肤血管导纳显著改善，中CVH组心率间隔和交感神经指数变化显著，提示不同CVH分级对饮食干预的血管及自主神经反应存在差异。

　　

摘要

引言

通过控制反映心血管健康（CVH）状况和行为（分为高、中、低三个等级），大多数心血管事件是可以预防的。

目的

评估通过8周的低热量饮食减肥对肥胖以及心血管健康状况为中度或较差的人群的血管功能和交感神经张力的影响。

方法

40-70岁、体质指数（BMI）≥30 kg/m2的参与者遵循低热量饮食（每天减少800千卡热量）持续8周。在干预前后分别测量了中心血流动力学（Mobil-O-Graph?）、心率变异性（Polar? RS800）和微血管反应性（激光散斑对比成像）。

结果

71名患者被分为心血管健康状况为中度（n=44）和轻度（n=27）两组。干预后，两组的体重减轻幅度相似（分别为3.4%和3.1%）。仅轻度心血管健康组表现出中心收缩压（cSBP）显著下降（从113±12 mmHg降至109±9 mmHg；p=0.049），以及闭塞后反应性充血时皮肤血管传导性增加（CVC-PORH，从0.99±0.28 APU/mmHg升至1.08±0.28 APU/mmHg；p=0.039）。相反，仅中度心血管健康组表现出RR间期延长（从933±130 ms升至994±131 ms；p=0.006）以及交感神经系统指数（iSNS）下降。在轻度心血管健康组中，观察到CVC-PORH的变化与脉波速度（r=-0.40，p=0.044）和iSNS（r=-0.52，p=0.021）之间存在显著的负相关。

结论

即使是适度的体重减轻也能改善轻度心血管健康患者的血管功能和血压，而在中度心血管健康患者中，自主神经系统的益处更为明显。

图形摘要

引言

通过控制反映心血管健康（CVH）状况和行为（分为高、中、低三个等级），大多数心血管事件是可以预防的。

目的

评估通过8周的低热量饮食减肥对肥胖以及心血管健康状况为中度或较差的人群的血管功能和交感神经张力的影响。

方法

40-70岁、体质指数（BMI）≥30 kg/m2的参与者遵循低热量饮食（每天减少800千卡热量）持续8周。在干预前后分别测量了中心血流动力学（Mobil-O-Graph?）、心率变异性（Polar? RS800）和微血管反应性（激光散斑对比成像）。

结果

71名患者被分为心血管健康状况为中度（n=44）和轻度（n=27）两组。干预后，两组的体重减轻幅度相似（分别为3.4%和3.1%）。仅轻度心血管健康组表现出中心收缩压（cSBP）显著下降（从113±12 mmHg降至109±9 mmHg；p=0.049），以及闭塞后反应性充血时皮肤血管传导性增加（CVC-PORH，从0.99±0.28 APU/mmHg升至1.08±0.28 APU/mmHg；p=0.039）。相反，仅中度心血管健康组表现出RR间期延长（从933±130 ms升至994±131 ms；p=0.006）以及交感神经系统指数（iSNS）下降。在轻度心血管健康组中，观察到CVC-PORH的变化与脉波速度（r=-0.40，p=0.044）和iSNS（r=-0.52，p=0.021）之间存在显著的负相关。

结论

即使是适度的体重减轻也能改善轻度心血管健康患者的血管功能和血压，而在中度心血管健康患者中，自主神经系统的益处更为明显。

图形摘要