配型成功的造血干细胞移植中，基于移植后环磷酰胺（PTCY）的移植物抗宿主病（GVHD）预防措施：一项回顾性研究

《Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion》：Post-transplant Cyclophosphamide (PTCY) Based GVHD Prophylaxis in Matched Hematopoietic Stem Cell Transplant: A Retrospective Study

移植后环磷酰胺联合免疫抑制治疗在匹配供体造血干细胞移植中的疗效及安全性分析，比较了2018-2025年间48例患者使用环孢素/马赛克（CNI/MTx）与移植后环磷酰胺（PTCy）方案的结果，发现PTCy组急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率更低（7.7% vs 25.7%），但复发缓解生存期（RFS）无显著差异（72.5% vs 60.0%）。

　　

摘要

移植后使用环磷酰胺（PTCy）是T细胞丰富的单倍基因型相容移植的标准方案，但在配型同胞（MSD）和非亲缘供体（MUD）的异体造血干细胞移植（HSCT）中的应用仍然有限，目前仍以CNI-MTx ± ATG方案为主。尤其是来自印度的实际治疗结果数据较为匮乏。我们回顾性分析了2018年至2025年间接受HSCT的48名患者。根据GVHD预防措施将患者分为两组：CNI/MTx组（n=35）和PTCy组（n=13）。所有患者均为配型同胞供体（MSD）或非亲缘供体（MUD）。采用SPSS v25软件评估了移植成功率、移植物抗宿主病（GVHD）、巨细胞病毒（CMV）再激活、复发情况、生存结果及并发症。共有48名患者（CNI/MTx组35例；PTCy组13例）纳入分析。两组患者的基线特征（包括年龄、供体类型和疾病类型）相当。急性GVHD的发生率分别为25.7%和7.7%，慢性GVHD的发生率分别为42.8%和38.5%。中位无复发生存期（RFS）未达到；12个月、18个月和24个月的RFS分别为CNI/MTx组的60.0%、60.0%和60.0%，PTCy组的72.5%、60.4%和60.4%，两组间无显著差异。结果表明，在配型同胞供体的HSCT中，基于PTCy的GVHD预防方案效果良好且耐受性良好，GVHD和移植相关死亡率较低。需要进一步开展随机对照试验来验证这些发现。