印度浆细胞异常的自体干细胞移植：临床特征、治疗结果及复发预测因素

《Indian Journal of Hematology and Blood Transfusion》：Autologous Stem Cell Transplantation for Plasma Cell Dyscrasias in India: Clinical Characteristics, Outcomes and Relapse Predictors

印度北部某中心回顾性分析67例多发性骨髓瘤患者自体干细胞移植数据，显示5年生存率74.5%无复发生存率53%，高风险因素包括异常核型及PET-CT阳性，提示需加强支持治疗及扩大维持治疗覆盖。

　　

摘要

自体干细胞移植（ASCT）仍是治疗浆细胞疾病的重要手段，尤其是在年轻患者中，尽管新型治疗药物不断涌现。然而，在资源有限的环境中（如印度），实际治疗效果的数据报告仍然不足。我们对2012年12月至2024年10月期间在印度北部一家三级医疗机构接受ASCT治疗的67名浆细胞疾病患者进行了单中心回顾性分析，评估了患者的临床特征、诱导治疗方案、移植细节及治疗结果。采用Kaplan-Meier分析方法计算无复发生存率（RFS）和总生存率（OS），并通过逻辑回归分析确定了复发风险因素。患者中位年龄为50岁，男性占多数（73.1%），多发性骨髓瘤占病例的88.1%。诱导治疗方案各不相同，其中CyBorDex方案最为常用。中性粒细胞和血小板植入的中位时间分别为10天和12天。68.9%的患者出现发热性中性粒细胞减少症，30天内的移植相关死亡率为7.5%。中位随访时间为4年时，5年OS和RFS分别为74.5%和53%。高风险细胞遗传学特征以及第100天PET-CT结果显示阳性与较高的复发风险相关。即使在资源受限的环境中，ASCT仍能有效提高浆细胞疾病的生存率并增强治疗效果。不过，印度的复发率和移植相关死亡率高于西方国家的研究结果，这凸显了改进支持性护理和扩大维持治疗可及性的必要性。