角度测量荧光透视成像方法与传统方法在后骨盆损伤中的疗效比较

《Indian Journal of Orthopaedics》：The Comparison of the Effectiveness of Angle-Measured Fluoroscopy Imaging Method with the Traditional Method in Posterior Pelvic Injuries

角度测量法在减少后 pelvic损伤手术辐射暴露中的有效性研究。采用传统法与角度测量法对比，40例患者分为两组，结果显示角度测量法显著减少骶髂侧位、骨盆入口及出口位片的拍摄次数（p<0.001），有效降低X光辐射暴露。

　　

摘要

背景

本研究探讨了一种基于患者和透视定位的拍摄方法的有效性，该方法旨在减少因骶髂关节损伤导致的后部骨盆损伤所需的拍摄次数和辐射暴露量。

材料与方法

研究对象为2017年至2023年间因骶骨骨折、骶髂关节不稳定、脱位或骨盆不稳定而接受术中骨盆影像学检查或经皮骶髂螺钉固定的患者。共有40名患者（17名男性，23名女性）被随机分为两组（第1组：传统方法；第2组：角度测量方法）。每组包含20名患者，影像检查由两名不同的透视技师（技师A和技师B）分别完成，每位技师负责检查10名患者。两组均拍摄了尾骨侧位片、骨盆入口位片和骨盆出口位片。记录并比较了获取诊断所需图像所需的拍摄次数。

结果

在第1组中，技师A获取合适图像所需的拍摄次数如下：尾骨侧位片12.3±3.2次（范围7–18次）；骨盆入口位片10.8±2.4次（范围6–16次）；骨盆出口位片12.5±2.8次（范围7–17次）。技师B获取的图像所需拍摄次数分别为：尾骨侧位片12.8±1.5次（范围10–16次）；骨盆入口位片12.2±3.1次（范围6–18次）；骨盆出口位片14.5±2.7次（范围10–18次）。在第2组中，技师A获取的图像所需拍摄次数分别为：尾骨侧位片3.5±1.4次（范围1–7次）；骨盆入口位片3.8±1.8次（范围1–9次）；骨盆出口位片4.3±1.7次（范围2–7次）。技师B获取的图像所需拍摄次数分别为：尾骨侧位片3.1±1.07次（范围1–5次）；骨盆入口位片4.1±1.4次（范围2–7次）；骨盆出口位片5.9±2.2次（范围3–10次）。结果显示，第1组和第2组在尾骨侧位片（p<0.001，f=365.8，df=1）、骨盆入口位片（p<0.001，f=227.7，df=1）和骨盆出口位片（p<0.001，f=270.6，df=1）的拍摄次数上存在统计学显著差异。

结论

术前患者定位以及根据骶骨侧倾角度进行正确的透视定位显著影响了拍摄次数和图像质量。角度测量方法所需的拍摄次数更少，并在后部骨盆手术过程中减少了辐射暴露。