儿科治疗中的血浆置换：来自一家三级医疗中心的经验分享

《Indian Pediatrics》：Therapeutic Plasma Exchange in Pediatric Care: Insights from a Tertiary Care Centre Experience

本研究分析2020-2024年印度东部某三甲医院40名接受血浆置换治疗的儿童数据，主要适应症为肝病（35%）、肾病（27.5%）及继发性HLH（22.5%）。16例出院，21例死亡，3例放弃治疗。结论显示TPE对HUS和抗NMDA受体脑炎有效，且在肾与非肾适应症中安全有效。

　　

摘要

目的

评估治疗性血浆置换（TPE）在三级护理医院中对儿童的安全性、疗效和结果。

方法

收集了2020年1月至2024年7月期间在印度东部一家三级护理医院接受TPE治疗的儿童的数据，并对其进行了分析。

结果

在研究期间，40名平均年龄为7.5岁（标准差3岁）的儿童接受了184次TPE治疗。最常见的适应症是肝脏疾病（n=14，35%），其次是肾脏疾病（n=11，27.5%）和继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（HLH，n=9，22.5%）。在40名儿童中，16名出院，21名因疾病去世，3名违背医疗建议自行离院。患有自身免疫性脑炎和符合美国血液净化学会（ASFA）I类TPE适应症的肾脏疾病的儿童预后较好。然而，由于就诊延迟和缺乏肝脏移植设施，死亡率较高。

结论

TPE是治疗溶血性尿毒综合征（HUS）和抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的有效方法。TPE可以安全有效地用于肾脏相关和非肾脏相关的适应症。