起源细胞亚型可预测大B细胞淋巴瘤对Polatuzumab Vedotin的反应 可购买

《Clinical Cancer Research》：Cell-of-Origin Subtype Predicts Response to Polatuzumab Vedotin in Large B-cell Lymphoma Available to Purchase

本研究评估Hans算法基于COO亚型对Polatuzumab vedotin在复发/难治性DLBCL中疗效的影响。多中心真实世界数据显示，非GCB亚型ORR（59.7%）和CR率（35.7%）显著高于GCB亚型（36.3%/17.7%），PFS也更好（HR 0.64）。而一线治疗组中亚型间疗效无差异，提示Polatuzumab可克服非GCB亚型的治疗劣势。

　　

摘要

目的：

基于POLARIX试验，Polatuzumab vedotin（polatuzumab）被批准用于与化疗免疫疗法（Pola-R-CHP）联合治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤。然而，按细胞起源（COO）分层后，polatuzumab在活化B细胞亚型疾病中的疗效似乎优于生发中心B细胞（GCB）亚型疾病。大多数关于polatuzumab的研究使用RNA表达来评估COO，而在常规临床实践中，则使用基于免疫组化的Hans算法。

实验设计：

为了评估免疫组化对polatuzumab疗效的影响，我们进行了一项多中心真实世界研究，研究对象为2015年至2024年间接受polatuzumab治疗的成人大B细胞淋巴瘤（LBCL）患者，这些患者被分为一线治疗组和复发/难治性治疗组。主要终点是GCB亚型与非GCB亚型复发/难治性LBCL患者在接受polatuzumab治疗后的总体反应率（ORR）。

结果：

在740名患者中，305名患者接受了一线治疗，435名患者接受了复发/难治性治疗。在复发/难治性治疗组中，非GCB亚型患者的ORR为59.7%，GCB亚型患者的ORR为36.3%[OR，2.6；95%置信区间（CI），1.77–3.84；P < 0.0001]，完全缓解率分别为35.7%和17.7%（OR，2.6；95% CI，1.66–4.02；P < 0.0001）。非GCB亚型患者的无进展生存期比GCB亚型患者更长（HR，0.64；95% CI，0.5–0.83；P = 0.0006）。在一线治疗组中，非GCB亚型与GCB亚型患者的ORR、完全缓解率和无进展生存期相似，这与POLARIX试验中Pola-R-CHP组的结果一致，表明添加polatuzumab可以克服非GCB亚型患者在接受R-CHOP治疗时的不良风险。

结论：

根据这些数据，使用Hans算法对COO进行分类是预测polatuzumab在LBCL中疗效的强有力指标，有助于指导临床治疗决策。