吸烟与未分化外周炎性关节炎的风险：一项倾向评分匹配分析

《Internal and Emergency Medicine》：Cigarette smoking and risk of undifferentiated peripheral inflammatory arthritis: a propensity score matching analysis

吸烟与未分化周围性炎症性关节炎（UPIA）关联性研究：基于CTDRC-UA队列分析，413例UPIA患者与413例对照组经倾向得分匹配后，多因素分析显示吸烟与UPIA风险无显著关联（OR 0.81, 95%CI 0.43-1.54, p=0.523）。随访39个月中，患者呈现自限性、进展至其他风湿病或持续UPIA三种轨迹，吸烟状态与疾病进程无关。研究提示UP IA异质性强，存在复杂基因-环境交互作用。

　　

摘要

本研究调查了吸烟与未分化外周炎症性关节炎（UPIA）之间的关联，并将其与健康对照组进行了比较。数据来源于结缔组织疾病研究中心未分化关节炎（CTDRC-UA）队列，该队列包括16岁以上的患者，他们具有持续性的炎症性关节痛或关节炎症状，持续时间超过两周，且不符合任何已确诊的风湿性疾病分类标准。当前吸烟者指的是在研究开始时仍在积极吸烟的个体，而既往吸烟者则是已经戒烟的人；这两组都被归类为“曾经吸烟者”。经过倾向评分匹配后，413名UPIA患者与413名匹配的对照组进行了比较。两组中曾经吸烟者的比例相似（分别为9.3%和9.4%）。经过调整年龄、性别、婚姻状况、体重指数和教育水平的多元分析显示，吸烟与UPIA风险之间没有显著关联（OR 0.81，95% CI 0.43–1.54，p = 0.523）。在39个月的中位随访期内，患者表现出三种疾病结局：自限性病程、进展为其他风湿性疾病或持续性未分化关节炎。不同结局组之间的吸烟状况没有显著差异。这些发现表明，吸烟并非UPIA的普遍风险因素，也不会显著影响疾病结局，这突显了UPIA的异质性及其复杂的基因-环境相互作用。未来的前瞻性研究应解决当前的研究局限，特别是在定义和量化吸烟暴露方面，然后再将这些结果纳入更广泛的证据综合分析中。