沙特阿拉伯青少年中曾经和目前同时使用香烟和电子香烟的普遍情况及其相关因素

《Internal and Emergency Medicine》：Prevalence and correlates of ever and current dual use of cigarettes and e-cigarettes among adolescents in Saudi Arabia

青少年电子烟与传统香烟双重使用受同伴影响、产品可及性和社会规范制约，沙特调查显示5.3%曾双用，1.4%持续双用，年龄、家庭吸烟史、朋友吸烟及免费尼古丁产品显著相关，支持禁烟令可降低风险。

　　

摘要

青少年同时使用电子香烟和传统香烟的现象已成为一个日益严重的公共卫生问题，尤其是在烟草和尼古丁产品供应迅速变化的国家。本研究调查了沙特阿拉伯13至15岁青少年中曾经或正在同时使用这两种产品的普遍情况及其相关因素。我们分析了2022年沙特阿拉伯全球青少年烟草调查（GYTS）的数据，这是一项具有全国代表性的学校基于的横断面调查。所谓“曾经同时使用”是指曾经尝试过香烟和电子香烟；而“当前同时使用”则指在过去30天内使用过这两种产品。我们采用加权逻辑回归分析方法来探讨影响这种行为的因素。在2022年的GYTS中，12.6%的青少年曾经吸过香烟，14.4%的青少年曾经使用过电子香烟；其中2.9%的青少年目前仍在使用香烟，5.4%的青少年目前仍在使用电子香烟。在5,436名13至15岁的青少年中，5.3%（95%置信区间：4.3–6.4）报告曾经同时使用过这两种产品，1.4%（95%置信区间：1.1–1.9）报告目前仍在同时使用。研究发现，与13岁相比，15岁的青少年更有可能同时使用这两种产品（调整后的比值比（AOR）= 1.82，95%置信区间：1.14–2.91，p = 0.013）；每周有≥50沙特里亚尔零花钱的青少年比没有零花钱的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 1.60，95%置信区间：1.04–2.45，p = 0.032）；至少有一名父母吸烟的青少年比没有父母吸烟的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 1.64，95%置信区间：1.18–2.28，p = 0.004）；有吸烟密友的青少年比没有吸烟密友的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 5.01，95%置信区间：3.62–6.92，p < 0.001）；被提供免费尼古丁产品的青少年比未被提供的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 2.96，95%置信区间：2.30–3.81，p < 0.001）；认为戒除尼古丁困难的人比认为不难的人更有可能同时使用这两种产品（AOR = 1.85，95%置信区间：1.41–2.43，p < 0.001）。支持室内和室外禁烟政策的青少年比不支持禁烟政策的青少年更不容易同时使用这两种产品（AOR = 0.40，95%置信区间：0.29–0.55，p < 0.001）；认为烟草吸引力较低的人比认为烟草吸引力较高的人更不容易同时使用这两种产品（AOR = 0.63，95%置信区间：0.43–0.94，p = 0.023）。对于当前同时使用这两种产品的行为，也有类似的相关因素，尤其是有吸烟密友的青少年比没有吸烟密友的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 8.61，95%置信区间：4.21–17.61，p < 0.001），以及被提供免费尼古丁产品的青少年比未被提供的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 2.82，95%置信区间：1.59–5.01，p = 0.001）。沙特阿拉伯青少年的这种行为似乎受到同伴影响、产品可获得性以及社会包容性规范的影响。在解释这些关联时需要谨慎，因为可能存在反向因果关系。这些发现凸显了制定针对性预防措施和加强政策执行的迫切性。

青少年同时使用电子香烟和传统香烟的现象是一个日益严重的公共卫生问题，尤其是在烟草和尼古丁产品供应迅速变化的国家。本研究调查了沙特阿拉伯13至15岁青少年中曾经或正在同时使用这两种产品的普遍情况及其相关因素。我们分析了2022年沙特阿拉伯全球青少年烟草调查（GYTS）的数据，这是一项具有全国代表性的学校基于的横断面调查。所谓“曾经同时使用”是指曾经尝试过香烟和电子香烟；而“当前同时使用”则指在过去30天内使用过这两种产品。我们采用加权逻辑回归分析方法来探讨影响这种行为的因素。在2022年的GYTS中，12.6%的青少年曾经吸过香烟，14.4%的青少年曾经使用过电子香烟；其中2.9%的青少年目前仍在使用香烟，5.4%的青少年目前仍在使用电子香烟。在5,436名13至15岁的青少年中，5.3%（95%置信区间：4.3–6.4）报告曾经同时使用过这两种产品，1.4%（95%置信区间：1.1–1.9）报告目前仍在同时使用这两种产品。研究发现，与13岁相比，15岁的青少年更有可能同时使用这两种产品（调整后的比值比（AOR）= 1.82，95%置信区间：1.14–2.91，p = 0.013）；每周有≥50沙特里亚尔零花钱的青少年比没有零花钱的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 1.60，95%置信区间：1.04–2.45，p = 0.032）；至少有一名父母吸烟的青少年比没有父母吸烟的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 1.64，95%置信区间：1.18–2.28，p = 0.004）；有吸烟密友的青少年比没有吸烟密友的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 5.01，95%置信区间：3.62–6.92，p < 0.001）；被提供免费尼古丁产品的青少年比未被提供的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 2.96，95%置信区间：2.30–3.81，p < 0.001）；认为戒除尼古丁困难的人比认为不难的人更有可能同时使用这两种产品（AOR = 1.85，95%置信区间：1.41–2.43，p < 0.001）。支持室内和室外禁烟政策的青少年比不支持禁烟政策的青少年更不容易同时使用这两种产品（AOR = 0.40，95%置信区间：0.29–0.55，p < 0.001）；认为烟草吸引力较低的人比认为烟草吸引力较高的人更不容易同时使用这两种产品（AOR = 0.63，95%置信区间：0.43–0.94，p = 0.023）。对于当前同时使用这两种产品的行为，也有类似的相关因素，尤其是有吸烟密友的青少年比没有吸烟密友的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 8.61，95%置信区间：4.21–17.61，p < 0.001），以及被提供免费尼古丁产品的青少年比未被提供的青少年更有可能同时使用这两种产品（AOR = 2.82，95%置信区间：1.59–5.01，p = 0.001）。沙特阿拉伯青少年的这种行为似乎受到同伴影响、产品可获得性以及社会包容性规范的影响。在解释这些关联时需要谨慎，因为可能存在反向因果关系。这些发现凸显了制定针对性预防措施和加强政策执行的迫切性。