综述：老年人打高尔夫球时的骨骼健康问题

《Sports Orthopaedics and Traumatology》：Orthop?dische Aspekte des Golfspiels im Alter

高尔夫运动在德国日益流行，但易引发脊椎、手腕、肩部等运动器官损伤。尽管年龄增长对关节冲击可能减弱，但运动器官耐负荷性下降使过度使用或受伤风险依然存在。通过技术调整和简易预防措施可降低风险，推荐老年人参与。

　　

H. Schmitt | G. Berrsche

德国海德堡关节中心，海德堡ATOS诊所，德国

摘要

近年来，高尔夫运动在德国越来越受欢迎，尤其是对运动系统（尤其是脊柱、手腕和肩膀）造成了较大负担。虽然随着年龄增长，关节受到的冲击力有所减小，但由于运动系统的耐受力下降，过载问题或受伤的风险仍然存在。通过调整运动技巧和采取简单的预防措施，可以降低这些风险。鉴于高尔夫运动对整体健康的积极影响，即使在较高年龄阶段也推荐进行这项运动。

章节摘录

损伤与过载损伤

据报道，业余高尔夫运动员的受伤率为每1000小时0.28至0.60次。由于高尔夫挥杆动作和步态会对全身造成压力，几乎所有身体部位都可能出现不适和损伤。国际奥委会（IOC）的共识声明中制定了针对高尔夫运动特异性损伤的监测与评估标准[9]。对专业及业余高尔夫运动员的系统性研究发现，受伤率几乎是这一数值的两倍。

脊柱

大约三分之一的损伤发生在脊柱。腰椎比颈椎或胸椎更易受伤。从后摆到挥杆过程中，脊柱需要经历伸展和屈曲运动，同时伴随侧倾和旋转，这导致腰椎部位承受较大压力[4]。除了肌肉紧张引起的简单卡住外，椎间关节也容易出现炎症反应。

肩膀

肩膀是受伤和不适最常见的部位之一。尽管高尔夫并非典型的头顶运动，但在后摆阶段和挥杆结束阶段仍可能发生肩部问题，尤其是老年运动员可能遭受旋转袖或二头肌肌腱损伤。有研究表明，高尔夫运动可能与肩关节关节炎的发生有关。

肘部

肘部最常见的损伤发生在尺侧肱骨髁（经典的高尔夫肘）处，这与技术不规范的挥杆动作或过度训练有关。女性比男性更容易受到影响。老年高尔夫运动员中此类问题的发生率并未显著增加。长期慢性损伤还可能导致结构损伤。

手腕

高尔夫运动员其次常抱怨手腕不适，主要影响年轻男性球员。由于挥杆时需要同时进行屈伸、尺侧和桡侧外展以及旋前/旋后动作，手腕的三角纤维软骨及相关肌腱容易受损。老年球员还可能出现拇指掌指关节问题，以及随着关节炎进展而加剧的损伤。

髋关节

高尔夫运动员中急性髋关节损伤较为罕见。然而，高水平青少年球员中髋臼唇损伤或股骨髋关节撞击症较为常见。右手球员在挥杆时左侧髋关节的旋转负荷可能是诱因之一，这会增加受伤风险。股骨髋关节撞击症属于早期关节炎的表现。

膝关节

在倾斜或陡峭地面上挥杆时，膝关节可能发生扭伤。右手球员在挥杆过程中，由于左腿相对稳定且膝关节发生旋转，会导致股骨相对于胫骨的内翻和旋转，从而增加膝关节负担。

踝关节

在高尔夫运动中，踝关节损伤较为少见。但在陡峭斜坡上行走时，可能发生旋前损伤，导致关节囊和韧带损伤甚至骨折。右手球员在挥杆时，右脚踝关节承受较大负荷。

预防

简单的预防计划（6个练习，10分钟）能有效降低受伤风险[3]。与其他运动类似，这些措施可将受伤频率降低50%左右。高尔夫是一项受伤风险较低且对健康有益的运动，因此适合各年龄段的人群。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

作者信息

Holger Schmitt撰写了本文，Gregor Berrsche对稿件进行了评论和修订。