《Vibrational Spectroscopy》：Set-up and use of the “Asclepius tube”: a slim drainage tube to facilitate saline-immersion endoscopic submucosal dissection
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本研究介绍一种新型“阿斯克勒庇乌斯管”用于SITE-ESD技术，通过连续低负压抽吸维持液体平衡，提升患者舒适度及操作效率。在一名72岁患者行60mm病变的ESD术中应用，手术时间170分钟，病理证实完整切除（R0），未发生严重并发症。
Elisabet Maristany Bosch | Georgios Kalopitas | Elisabetta Dell’Unto | Y. Hayashi | H. Yamamoto | Alberto Murino | Edward J. Despott
英国伦敦皇家自由医院及大学学院伦敦分校（UCL）消化健康研究所内镜科
摘要
背景与目的
内镜黏膜下剥离术（ESD）被认为是切除大型结直肠和胃部病变的黄金标准，但传统的二氧化碳（CO2）充气ESD存在一些挑战。盐水浸泡/冲洗技术（SITE）具有多种优势，尤其是与引流管结合使用时效果更佳。本视频展示了“Asclepius管”的使用方法，该技术能够优化SITE-ESD过程，保持其优势，提高剥离效率，同时维持适当的液体平衡并提升患者舒适度。
方法
一名72岁男性患者直肠-乙状结肠交界处有一个60毫米的静止性病变（Paris 0-Is分期），被转诊接受ESD治疗。在清醒镇静状态下，采用口袋成形法（PCM）进行了SITE-ESD手术。“Asclepius管”被缠绕在内镜上，并连接到持续低流量吸泵（<20 kPa）上，以排出多余的盐水和气体。
结果
手术耗时170分钟成功完整切除病变（剥离速率为20.1平方毫米/分钟），由两名接受过ESD培训的医师完成，术中和术后均未出现严重并发症。病理检查确认为低度异型增生性管状绒毛腺瘤。
结论
“Asclepius管”成本低廉且易于操作；它有助于在SITE-ESD过程中维持最佳的液体平衡，从而提高患者舒适度，使手术可在清醒镇静状态下进行，同时不影响内镜的操控性。需要进一步的前瞻性对比研究来验证我们的发现。
