2025年洛杉矶野火后疏散居民的抑郁与创伤后应激障碍风险研究：基于前瞻性队列的心理健康影响分析

《Disaster Medicine and Public Health Preparedness》：Depression, Anxiety, and PTSD Among Southern California Residents After the January 2025 Los Angeles Wildfires

本刊推荐：为探究野火疏散对心理健康的特异性影响，研究团队针对2025年洛杉矶野火开展主题研究。通过控制基线心理健康数据，发现疏散行为独立显著增加抑郁（AOR=1.75）与创伤后应激障碍（PTSD）（AOR=2.44）风险，凸显灾后心理健康筛查中针对疏散人群精准干预的必要性。

　　

当炽烈的火焰席卷洛杉矶郊区，数以万计居民在2025年1月被迫离开家园，这场野火不仅烧毁了3.7万英亩土地和1.8万座建筑，更在幸存者心中埋下了心理创伤的种子。尽管既往研究提示自然灾害会引发心理健康危机，但一个重要问题始终悬而未决：那些经历了疏散应激的人们，其心理症状究竟是灾难的直接后果，还是原本就存在的隐患？由于大多数研究缺乏灾前心理状态数据，这一科学谜题亟待破解。

南加州大学的研究团队把握住关键时机，在野火发生2-3个月后对739名南加州居民展开调查。这项发表于《Disaster Medicine and Public Health Preparedness》的研究创新性地利用了疫情时期建立的“特洛伊大流行应对行动”队列，该队列存有参与者2022年的基线心理健康数据。通过对比疏散与非疏散人群，研究人员首次在控制基线抑郁、焦虑水平的前提下，精准量化了疏散经历对心理健康的独立影响。

研究采用多阶段数据采集策略。首先通过在线问卷收集疏散状态自我报告，将参与者划分为疏散组与非疏散组。心理健康评估采用三大标准化工具：流行病学研究中心抑郁量表10项版本（CES-D-10）筛查抑郁症状，广泛性焦虑障碍7项量表（GAD-7）评估焦虑水平，初级护理创伤后应激障碍筛查量表（PC-PTSD-5）诊断PTSD风险。所有分析均通过逻辑回归模型控制人口学变量与基线心理状态，确保结果可靠性。

主要发现

疏散状态与心理症状关联性：在635名有效样本中，疏散组抑郁患病率达39.0%，显著高于非疏散组的28.2%；PTSD风险差异更为突出，疏散组为18.7%，是非疏散组（10.0%）的近两倍。多变量分析显示，即使排除基线心理状态干扰，疏散仍使抑郁风险增加75%（AOR=1.75），PTSD风险激增144%（AOR=2.44）。

焦虑症状的独特模式：与预期相反，两组焦虑水平无显著差异（16.3% vs 16.4%）。研究人员推测这可能与大多数疏散者（84.9%）已返家有关——当不确定性消除后，焦虑症状可能快速缓解，而抑郁与PTSD的持续性更强。

人口学因素影响：女性/其他性别参与者焦虑风险显著高于男性（AOR=2.13）；50岁以上人群PTSD风险尤为突出（AOR=2.18）；基线有心理症状者后续风险增加3-7倍，证实既往病史是灾后心理脆弱性的重要预测因子。

结论与启示

本研究通过前瞻性设计证实，野火疏散经历是抑郁与PTSD的独立危险因素。这一发现扭转了将灾后心理症状简单归因于既往病史的认知，凸显疏散过程本身的心理创伤价值。对于公共卫生实践而言，结果提示灾后心理援助应超越财产损失人群，将疏散者纳入重点筛查范围。作者建议推广数字化干预（如支持性短信项目）作为可扩展的心理支持手段，同时呼吁机构在灾难预案中增加对成员的心理保障措施。

研究的局限性亦值得关注。样本主要来自大学关联人群，可能低估了儿童、老年人等脆弱群体的风险；基线数据采集于疫情期间，可能混淆了疫情与野火的复合影响。然而，在灾难应急研究中，这种快速响应模式为探索灾害心理健康机制提供了宝贵范式。随着气候变迁加剧野火频发，该研究为构建心理韧性社区提供了关键科学依据——当灾难来临，不仅需要重建房屋，更需要修复被创伤撕裂的心灵图景。