综述：非静脉曲张性上消化道出血的多探测器计算机断层扫描血管造影：何时、为何以及如何使用？

《Expert Review of Gastroenterology & Hepatology》：Multidetector computed tomography angiography in non-variceal upper gastrointestinal bleeding: when, why and how?

非肝硬化性上消化道出血诊疗中多排螺旋CT血管造影的应用及局限性研究，探讨其诊断价值、技术要点及在严重病例和罕见病因中的辅助作用，指出当前证据不足需更多临床验证。

　　

摘要

引言

非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIB）是一种常见的胃肠急症，伴随着较高的发病率和死亡率。根据当前的胃肠病学指南，食管胃十二指肠镜检查（EGD）是诊断和治疗NVUGIB的一线方法。与下消化道出血不同，多排螺旋CT血管造影（MDCTA）在NVUGIB的诊断过程中作用有限，且尚未形成明确的共识。然而，现有的胃肠病学指南主要关注与消化性溃疡相关的NVUGIB病例。此外，MDCTA在NVUGIB中的应用近年来仅在某些特殊情况下被纳入放射学指南中。

研究范围

本研究旨在全面回顾和讨论MDCTA在NVUGIB诊断过程中的当前及潜在适用范围及其技术细节。我们通过PubMed、EMBASE和Google Scholar数据库进行了截至2025年5月的文献检索，以筛选相关研究。

专家观点

尽管EGD无疑是大多数NVUGIB病例诊断和治疗的基石，但MDCTA作为一种有前景的辅助诊断工具已逐渐受到重视，尤其是在临床病情严重或出血原因非消化性的病例中。不过，目前相关证据仍较为有限，需要进一步的研究来明确其在这些情况下的作用。