新诊断的胶质母细胞瘤患者中质子泵抑制剂的使用与生存情况

《JAMA Network Open》：Proton Pump Inhibitor Use and Survival in Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma

胶质母细胞瘤患者使用强激活ALDH1A1的质子泵抑制剂（PA-PPI）与生存期缩短相关，独立于MGMT甲基化和激素治疗，而其他抗酸药无此关联。

　　

关键点

问题：新诊断为胶质母细胞瘤的患者使用质子泵抑制剂是否与生存结果相关？

研究结果：这项针对2981名患者（这些患者来自5项前瞻性临床试验）的荟萃分析发现，使用能够强烈激活醛脱氢酶1 A1（ALDH1A1）的质子泵抑制剂与较差的生存结果相关，这一关联与MGMT启动子甲基化状态和类固醇的使用无关。而其他抗酸药物则未观察到此类关联。

意义：这些结果表明，应避免在胶质母细胞瘤患者中使用这类质子泵抑制剂。

摘要

重要性：质子泵抑制剂（PPI）常被用于预防胶质母细胞瘤患者因使用类固醇而引起的胃炎和消化性溃疡。然而，这些药物可能会增强醛脱氢酶1 A1（ALDH1A1）的活性，而ALDH1A1被认为具有抗氧化应激、放射治疗和化疗保护作用。

研究目的：探讨使用能够强烈激活ALDH1A1的质子泵抑制剂（PA-PPI）及其他抗酸药物与新诊断为胶质母细胞瘤患者的生存结果之间的关联。

研究设计、地点和参与者

药物使用情况：我们评估了基线时的药物使用情况，并确定了三个时间节点：替莫唑胺维持治疗周期1的开始（时间节点1）、周期4的开始（时间节点2）以及周期6的结束（时间节点3）。

主要结局指标：主要结局指标是从基线开始以及从每个时间节点开始的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

研究结果

结论与意义