钠摄入量、血清钠水平及其对血液透析患者水分过载的影响

《Clinical Nutrition ESPEN》:Sodium Intake, Serum Sodium Levels And Impact On Overhydration Of Patients On Hemodialysis

【字体: 时间:2025年11月27日 来源:Clinical Nutrition ESPEN 2.6

编辑推荐:

  钠摄入与血压正相关,液体过负荷患者干体重增长更高,特定食物(培根、薯片等)显著增加过hydration风险,米饭、饼干等则起相反作用。

  
卡罗莱娜·安茹·迪亚斯(Carolina Anjo Dias)|卡塔琳娜·索萨·格雷罗(Catarina Sousa Guerreiro)|克里斯蒂娜·加拉加尔萨(Cristina Garagarza)
葡萄牙里斯本大学医学中心医学院营养实验室,里斯本1649-028

摘要

目的

评估饮食摄入量、饮食中的钠含量与血清钠水平、透析间体重增加(IDWG)以及血液透析(HD)患者过度水化之间的关系。

方法

这项观察性纵向研究纳入了来自37家葡萄牙血液透析中心的582名患者。使用斯皮尔曼系数(Spearman’s coefficient)分析了钠摄入量、血清钠水平、过度水化、饮食摄入量与IDWG之间的相关性。曼-惠特尼U检验(Mann-Whitney U test)用于分析饮食中的钠含量与血清钠水平及IDWG与相对过度水化(≥15%或<15%)之间的关联。逻辑回归(logistic regression)评估了血清钠水平和饮食摄入量对过度水化的影响。Cox回归分析了过度水化与24个月死亡率风险之间的关联。多重线性回归(multiple linear regression)探讨了GPI(某种指标,具体含义需结合上下文确定)、钠摄入量与血压之间的关系。显著性水平为p<0.05。

结果

钠摄入量与血压呈正相关。存在过度水化的患者其IDWG更高。某些食物与饮食中的钠含量、血清钠水平、IDWG及相对过度水化之间存在相关性。无论年龄、性别、糖尿病状况或血液透析持续时间如何,食用培根、咸味零食、胡萝卜、甜椒、樱桃和汤都会增加过度水化的风险,而米饭、饼干和葡萄则具有相反的效果。

结论

IDWG与过度水化有关,钠摄入量与血压呈正相关。某些食物会影响血清钠水平、IDWG及过度水化的风险,这凸显了制定个性化饮食策略以优化血液透析患者水分管理的必要性。
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