综述：通过远程患者访谈减少碳排放：一项质量改进计划

《Current Problems in Diagnostic Radiology》：Reducing Carbon Emissions Through Remote Patient Interview: A Quality Improvement Initiative

英国国家医疗服务体系（NHS）医疗碳排放占全国4-5%，患者出行贡献14%。本研究将50例心脏胸外科门诊转为视频咨询，使用NHS推荐的Near Me平台，避免3014.4英里行程，减少636.7公斤CO?排放。患者满意度达94%，技术可行。该模式每年可为1000例门诊减少12.7吨CO?，助力NHS实现碳中和目标。

　　

Ibrahim Mohammed Fawzi Al-Shahwani | Dr. Al-Attar Nawwar

ST1-2 创伤与骨科手术

摘要

背景

医疗保健行业约占英国总温室气体排放量的4-5%，其中患者和访客的出行活动占了这一总量的14%。在门诊护理中实施远程医疗技术有可能减少与出行相关的排放，同时保持高质量的服务。

目的

评估在苏格兰的一家三级心血管中心，用视频会诊替代常规面对面心血管门诊咨询的环境影响和可行性。

方法

这项前瞻性的质量改进计划于2025年1月至4月期间，将50次常规心血管门诊咨询转换为使用NHS认可的“Near Me”视频平台进行的虚拟咨询。通过标准地理编码工具估算了患者居住地到医院的往返距离。避免的二氧化碳（CO?）排放量是根据英国政府提供的转换系数（平均汽油车为211.2克/英里）计算得出的。通过咨询后的调查评估了患者的满意度和技术的可行性。

结果

用“Near Me”视频咨询替代50次面对面咨询，共减少了3,014.4英里的患者出行距离，相当于约636.7公斤的CO?排放。没有因技术问题而需要重新安排任何咨询。患者对便利性和互动质量的满意度很高。如果每年有1,000名患者采用这种模式，可以防止大约12.7吨的CO?排放。

结论

用远程医疗替代面对面心血管咨询是可行的，得到了患者的广泛接受，并且对环境有益。将这种方法推广到高流量的门诊服务中，有助于NHS实现净零排放的目标，同时保持护理质量和效率。

引言

医疗保健系统越来越被认为是全球温室气体排放的重要来源，约占全球净排放量的4.4%。在英国，国家医疗服务体系（NHS）的排放量约占全国总排放量的4-5%，其中患者和访客的出行活动占了这一总量的10-14%。因此，减少出行相关的排放已成为NHS“更绿色NHS”计划及其根据《2022年健康与护理法案》承担的净零排放法律承诺的重要组成部分。

远程医疗作为一种有效的干预措施，可以减少医疗服务的碳足迹。多项研究表明，虚拟咨询显著减少了与出行相关的排放，而不会影响临床结果或患者满意度。然而，针对心血管护理（这一通常涉及区域转诊和长途出行的专业领域）的具体证据仍然有限。

本研究旨在量化将常规心血管门诊咨询转换为“Near Me”视频咨询所实现的二氧化碳减排量，并评估其可行性和患者体验。

设计与研究环境

设计与设置

这项前瞻性的质量改进计划是在苏格兰克莱德班克的Golden Jubilee国家医院的心血管科进行的，该医院是一家国家级三级转诊中心。项目实施时间为2025年1月至4月。

参与者

邀请了50名连续预约进行常规非紧急心血管门诊检查的患者，将他们的会诊方式从面对面改为虚拟咨询。

纳入标准：选择性随访、临床稳定

出行与减排

所有50名患者都成功完成了他们的虚拟咨询。

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  总出行距离：3,014.4英里
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  估计避免的CO?排放量：636.7公斤

这相当于：

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大约10棵成熟树木每年的二氧化碳吸收量

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一辆汽油车行驶3,000英里所产生的排放量

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大约47个普通大小的英国客厅所充满的二氧化碳气体体积

患者反馈

没有因技术问题而需要重新安排任何咨询。调查反馈显示：

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94%的患者认为便利性很好

讨论

这项研究表明，用远程医疗替代面对面心血管门诊咨询是可行的，且具有环境效益。该项目实现了可测量的二氧化碳减排，同时保持了患者的高满意度，这与更广泛的远程医疗研究结果一致。

结论

将常规心血管门诊咨询转换为远程医疗不仅可行，而且得到了患者的认可，并对环境有益。将这一方法推广到高流量的门诊服务中，有助于NHS实现净零排放的目标，同时保持护理质量和效率。

虚拟护理不仅以患者为中心，也以地球为中心。

伦理审批与参与同意

该项目作为NHS内部的服务评估和质量改进计划进行。根据当地管理政策，无需进行正式的伦理审查。Golden Jubilee国家医院质量改进委员会批准了该项目的实施和数据使用。所有参与患者均口头同意接受远程咨询和数据收集。

出版同意

不适用——本研究不包含任何可识别的个人数据。

数据和材料的获取

支持本研究结果的相关匿名数据可向通讯作者索取，具体遵循NHS的数据管理政策。

资金来源

该项目未获得外部资金支持，全部工作由Golden Jubilee国家医院的部门资源提供。

作者贡献

Ibrahim Al-Shahwani博士构思并设计了该项目，收集和分析了数据，解释了研究结果，并撰写了论文。Nawwar Al-Attar博士提供了临床指导、方法学指导并对论文进行了严格审查。两位作者都阅读并批准了最终版本以供发表。

监督

该项目在Nawwar Al-Attar博士的监督下进行。

未引用的参考文献

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