《European Journal of Integrative Medicine》：The Great Masquerader: Accessory cavitating uterine mass (ACUM). Evaluation, diagnosis, and surgical management
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附件性空腔子宫瘤（ACUM）是一种罕见但易误诊的子宫发育异常，主要表现为非沟通性空腔囊肿。本研究通过2例经3D超声及MRI确诊的ACUM患者手术视频分析，总结腹腔镜联合机器人辅助手术切除ACUM的要点，包括术中快速病理诊断和术后病理确认的重要性。结果显示，术后患者月经紊乱和疼痛症状显著改善，子宫解剖结构基本恢复。但长期妊娠及妇科预后仍需更多病例验证。
Cyra M. Cottrell|Ashlyn V. Byers|Adela G. Cope|Zaraq Khan
美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所妇产科及梅奥诊所医学院生殖内分泌与不孕症科
摘要
目的
附属腔性子宫肿块（ACUM）是一种罕见的囊性子宫异常，通常发生在其他方面均正常的子宫和生殖道中。这类肿块的特征是存在一个与子宫内部不相通的附属腔室，该腔室由子宫内膜覆盖，并被子宫平滑肌包裹（1）。由于误诊情况较为常见，因此MRI和3D超声是评估这类病变的首选影像学检查方法（2）。药物治疗的主要目标是抑制月经和缓解疼痛，但往往难以取得理想效果；而手术治疗则能几乎完全缓解症状（3）。鉴于此类病例较为罕见，本手术视频旨在为临床医生提供关于ACUM的诊断方法及手术治疗关键要素的参考。
研究设计
本研究纳入了2023年12月至2024年5月期间在某学术医疗中心被诊断为ACUM的所有患者。
研究对象
两名育龄女性，因影像学检查（3D超声和盆腔MRI）发现患有ACUM。
干预措施
采用腹腔镜和机器人辅助技术切除ACUM，同时进行诊断性宫腔镜检查、输卵管染色术以及子宫内膜异位症的切除。
结论
ACUM是一种罕见的、常被误诊的苗勒管异常。早期识别并及时进行手术治疗可显著提高患者的生活质量。在手术过程中及术后需特别注意相关问题。目前仍需更多数据来评估ACUM手术切除对妇科和产科结局的影响。
部分内容摘录
作者贡献声明
Cyra M. Cottrell：撰写内容（包括审阅与编辑、初稿撰写、数据可视化处理、方法学设计、实验设计、数据分析、概念构建）。Ashlyn V. Byers：撰写内容（包括审阅与编辑、初稿撰写、软件应用、数据分析）。Adela G. Cope：方法学设计、实验设计、数据管理、概念构建。Zaraq Khan：撰写内容（包括审阅与编辑、初稿撰写、数据可视化处理、手术指导、实验设计、数据分析）。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本研究结果的财务利益冲突或个人关系。
