国际收养儿童的特殊医疗需求：慢性疾病的患病率及与出生地相关的风险因素

《Current Pediatric Reviews》：Special Health Care Needs in Internationally Adopted Children: Prevalence of Chronic Conditions and Interesting Origin-correlated Risk Factors

本研究针对意大利国际领养儿童群体，分析其慢性疾病患病率及地域差异，发现中国、印度、俄罗斯等国领养儿童存在不同高发疾病（先天畸形、胎儿酒精综合征等），建议优化筛查策略并纳入心理健康评估。

　　

摘要

引言：联邦母婴健康局将有特殊健康护理需求的儿童（CSHCN）定义为那些患有或面临慢性身体、发育、行为或情绪问题的儿童，他们需要超出其他儿童一般需求的健康及相关服务。在所有国际收养的意大利儿童（IAC）中，超过一半的儿童存在特殊需求。这项单中心回顾性研究旨在描述这一大型IAC群体中几种慢性疾病的流行特征和分布情况。

方法：2009年1月1日至2023年10月31日期间，我们连续登记了所有被转诊至佛罗伦萨安娜·迈耶儿童大学医院的国际收养儿童。这一过程遵循了国际上制定的标准化操作协议。随后进行了单变量逻辑回归分析。

结果：在2694名国际收养儿童中，有315名（11.89%）患有慢性疾病。亚洲地区的儿童患病率为101/561（18.00%），其次是东欧（135/1030，13.11%）、拉丁美洲（63/598，10.54%）和非洲（16/435，3.68%）。慢性疾病发病率最高的来源国家是中国（57.75%）、印度（15.89%）、俄罗斯（15.44%）和乌克兰（13.79%）。来自中国和印度的儿童畸形发生率较高（p = 0.016），而来自俄罗斯的儿童占我们研究群体中胎儿酒精综合征病例的69.77%。拉丁美洲儿童的精神和行为障碍更为常见（p = 0.015），而非洲儿童则以内分泌疾病为主（p = 0.014）。与其它来源地区相比，亚洲和非洲地区的儿童早熟率较高（p = 0.018和p = 0.001）。

结论：建议重新审视当前针对收养目的的特殊需求定义。意大利对收养儿童的筛查工作可以根据其来源国家进行个性化调整，同时心理健康问题应成为筛查的重要组成部分。