影响伊朗郊区老年女性药物依从性和健康素养的因素：一项贝叶斯逻辑回归研究

《Current Women`s Health Reviews》：Factors Influencing Medication Adherence and Health Literacy Among Elderly Women in Suburban Iran: A Bayesian Logistic Regression Study

本研究探讨伊朗哈马丹郊区老年女性高血压患者用药依从性的影响因素，发现婚姻状况、教育水平、健康素养等与依从性相关，提出提升健康素养、家庭支持及医疗系统改革等措施。

　　

摘要

引言：人口老龄化，尤其是女性比男性多活6-8年，面临诸如高血压等健康挑战。更年期增加了老年女性的风险，使得高血压成为全球重要的公共卫生问题。本研究探讨了居住在郊区的高血压老年女性服药依从性的影响因素。

方法：这项横断面研究共纳入267名有高血压病史的老年女性，她们被转介到哈马丹市郊区的综合健康服务中心和卫生站。研究使用了三种主要工具：世界卫生组织的五维模型、针对伊朗成年人的健康素养问卷以及Morisky服药依从性问卷，并采用了两阶段抽样方法。数据分析采用了贝叶斯逻辑回归和贝叶斯线性回归。

结果与讨论：23.2%的受试者表现出良好的服药依从性，50.9%的依从性不佳，25.9%的依从性良好但缺乏健康素养。与服药依从性相关的因素包括婚姻状况（OR：3.816；95% CI：1.308-9.234）、具备读写能力（OR：0.477；95% CI：0.197-0.951）、收入水平较高（OR：0.109；95% CI：0.002-0.522）、患病数量（OR：1.173；95% CI：1.055-1.307）、健康素养（OR：1.057；95% CI：1.021-1.095）、护理团队/医疗系统（OR：0.951；95% CI：0.909-0.994）以及障碍因素（OR：1.155；95% CI：1.007-1.321）。与健康素养相关的因素还包括读写能力（B：9.469；95% CI：6.87-12.06）和自我效能感（B：1.263；95% CI：0.75-1.78）。

讨论：本研究提出了四种提高伊朗郊区高血压老年女性服药依从性的关键策略：提高实际健康素养、增强自我效能感、利用家庭支持（尤其是配偶的支持），以及改革医疗系统以促进以患者为中心的教育。

结论：本研究强调了提高健康素养和解决影响伊朗高血压老年女性服药依从性因素的重要性。通过提供清晰、个性化的信息来提高依从性，可以改善这一群体的健康状况。