尸检中导致孕产妇死亡的临时原因与根本原因：探讨其中的差异

《The American Journal of Forensic Medicine and Pathology》：Provisional Versus Final Cause of Maternal Death on Autopsy: Exploring the Gaps

本研究分析92例孕产妇死亡尸检中临时与最终死因分类差异，发现肺部（尤其是ARDS和支气管肺炎）因肉眼误诊导致主要分歧，强调组织病理学分析的重要性。

　　

摘要通俗语言总结

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孕产妇死亡率是一个全球性问题，准确确定死亡原因是降低这一问题的关键。我们机构中的孕产妇死亡尸检属于病理学范畴，除非涉及法医学问题需要由法医医学进行处理。本研究比较了孕产妇死亡尸检中的初步（PCOD）和最终（FCOD）死因，这一比较源于临床医生在孕产妇死亡评审会议中提出的关于两者之间差异的疑问。这项回顾性研究分析了某三级医疗机构6年间92例孕产妇死亡尸检案例中初步与最终死因之间的差异。这些差异根据器官特异性诊断被分为重大差异和轻微差异。研究人员评估了最常见的病理情况，包括真阳性、假阳性和假阴性结果，并将重大和轻微差异按直接或间接导致孕产妇死亡的原因进行了分类。对这92例孕产妇死亡案例中的137项诊断结果进行分析后发现，肺部是最常出现差异的部位（78%为重大差异），其次是大脑、肝脏、肾脏和心脏。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和支气管肺炎是导致孕产妇死亡的重要原因；75%的ARDS病例存在重大差异，主要是由于肉眼检查时误诊为肺内出血或支气管肺炎。肉眼观察结果与组织病理学检查结果之间的差异反映了由于肉眼病理学固有局限性（尤其是某些病变外观相似时）而导致的诊断难题。

通俗语言总结本研究调查了某三级医疗机构6年间92例孕产妇死亡尸检中初步与最终死因之间的差异。分析重点关注器官特异性诊断，发现肺部是最常出现重大差异的部位，尤其是在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和支气管肺炎病例中。这些差异往往源于肉眼检查时的误诊，凸显了区分具有相似表现的病变的难度。研究结果强调了准确进行组织病理学分析对于改进孕产妇死亡率评估以及克服肉眼病理学固有诊断局限性的重要性。