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在HNF-1α突变型肝细胞腺瘤中,PET/CT显示Ga-FAPI-04的摄取值为负值:这是区分该病变与肝细胞癌的一个独特特征
《Clinical Nuclear Medicine》:Negative 68Ga-FAPI-04 Uptake on PET/CT in HNF-1α–mutated Hepatocellular Adenoma: A Distinctive Feature for Differentiating From Hepatocellular Carcinoma
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年11月27日 来源:Clinical Nuclear Medicine 9.6
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肝占位病变影像学特征与病理确诊分析。患者经超声发现肝内病变,肿瘤标志物正常。MRI提示脂肪含量高,动脉期强化快,廓清迅速,肝胆期低信号,无扩散受限,难以区分肝细胞腺瘤(HCA)和小肝癌(HCC)。PET/CT示1?F-FDG摄取增高,考虑恶性;而2?Ga-FAPI-04摄取阴性。病理确诊为HNF1α突变型肝细胞腺瘤(H-HCA),揭示影像学特征与基因突变关联。
一名37岁的女性在超声检查中偶然发现肝脏有病变。血清肿瘤标志物(包括AFP、CEA和CA19-9)均正常。Gd-EOB-DTPA增强MRI显示该病变含有脂肪成分,在动脉期呈高信号,快速被冲洗掉;在肝胆期呈现低信号,且没有扩散受限,这导致难以区分该病变是肝腺瘤(HCA)还是小肝细胞癌(HCC)。18F-FDG PET/CT显示该病变有强烈的摄取现象,提示可能存在恶性病变,而68Ga-FAPI-04 PET/CT显示摄取现象很弱。病理学检查确认该病变为肝细胞核因子1α(HNF1α)突变的肝细胞腺瘤(H-HCA)。这个病例可能为区分H-HCA和小HCC提供有价值的参考。
通俗语言总结一名37岁的女性在超声检查中发现肝脏有病变。尽管肿瘤标志物正常,但MRI和PET/CT等影像学检查结果相互矛盾,难以判断该病变是良性肝腺瘤还是小肝癌。MRI显示了这两种病变的典型特征,而PET/CT扫描结果关于恶性病变的提示不一。最终,活检确认该病变为肝细胞核因子1α突变的肝细胞腺瘤,属于良性病变。这个病例凸显了区分某些肝脏病变的难度,可能有助于未来改进诊断方法。
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