原发性肝癌的全球负担和趋势与乙型肝炎患者较高的身体质量指数（BMI）有关：基于2021年全球疾病负担研究

《International Journal of Surgery》：Global burden and trends of primary liver cancer are attributable to high BMI among hepatitis B patients: based on the 2021 global burden of disease study

肝癌高BMI乙肝患者疾病负担趋势及健康不平等研究（1990-2021，预测至2050）。基于GBD 2021数据，分析显示高BMI乙肝相关肝癌死亡率及DALYs年均增长2.49%和3.01%，驱动因素包括人口增长和流行病学变化。性别差异显著（男性风险高），地区差异突出（高SDI地区负担重），队列分析表明出生年份越晚风险越高。健康不平等持续扩大，尤其低SDI国家。建议加强肥胖预防干预。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

分析1990年至2021年间，由于高体重指数（BMI）导致的乙型肝炎患者肝癌的全球、地区和国家流行病学趋势，重点关注健康不平等问题。

方法：

利用2021年全球疾病负担（GBD）研究，我们评估了乙型肝炎患者中因高BMI引起的肝癌死亡率和伤残调整生命年（DALYs）的时间趋势。我们还分析了肝癌死亡率和DALYs随年龄、时期和出生队列的变化情况。采用BAPC模型预测了2021年至2050年的趋势，并通过分解分析确定了变化的关键驱动因素，同时评估了健康不平等状况。最后，在全球各国和地区进行了前沿分析。

结果：

1990年至2021年间，乙型肝炎患者中因高BMI导致的肝癌死亡率和DALYs呈上升趋势，年均增长率分别为2.49（95%置信区间：2.39至2.59）和3.01（95%置信区间：2.88至3.14）。这些趋势主要由流行病学变化和人口增长驱动。预测显示，到2050年肝癌负担将继续增加。社会人口指数（SDI）较高的地区负担更重。年龄效应分析表明，肝癌死亡率随年龄增长而增加。男性患者的疾病负担始终高于女性。时期效应分析显示，乙型肝炎患者中因高BMI导致的肝癌负担随时间增加。对于出生队列效应，晚出生队列的个体总体风险高于早出生队列的个体。跨国不平等分析显示，低SDI国家的差异显著增加。前沿分析中，差异最大的国家包括汤加、蒙古和斯威士兰。

结论：

乙型肝炎患者中因高BMI导致的肝癌负担在全球范围内持续增加。应针对乙型肝炎患者实施针对肥胖的个性化预防策略。

通俗语言总结：本研究利用全球疾病负担研究的数据，分析了1990年至2021年间乙型肝炎患者中与高BMI相关的肝癌趋势。结果显示，由于流行病学变化和人口增长，肝癌导致的死亡率和伤残调整生命年（DALYs）在全球范围内增加。预计到2050年，这一负担将进一步加重，尤其是在社会人口指数（SDI）较高的地区。男性和老年人的风险更高，低SDI国家的健康不平等现象也在加剧。研究建议针对乙型肝炎患者实施针对肥胖的预防策略以应对这些趋势。