Oddi括约肌的电生理学与测压评估同时进行

《International Journal of Surgery》：Simultaneous electrophysiological and manometric evaluation of the sphincter of Oddi

新型多参数检测设备同步记录Oddi括约肌电位与压力信号，经兔、犬模型验证后应用于健康志愿者及SOD患者，发现空腹、Nardi试验及阿托品干预下信号呈现规律变化，且经球囊扩张治疗后信号显著降低，为SOD诊断治疗提供新方法。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

本研究旨在探讨一种能够同时评估Oddi括约肌（SO）的电生理学和压力测量特性的设备，以及其潜在的临床应用。

方法：

在我们之前开发的兔黏膜接触电极（CEM）的基础上，我们设计了一种基于三腔中心静脉导管的设备，用于同时记录兔Oddi括约肌的电生理学和压力信号。随后，我们将该设备应用于与人类Oddi括约肌尺寸相当的犬模型，以验证同时进行电生理学和压力测量的可行性，并研究这些参数之间的相关性。接着，我们在健康志愿者和Oddi括约肌功能障碍（SOD）患者中使用了该设备，以评估在空腹状态、Nardi测试刺激以及胆碱能抑制条件下进行同时测量的可行性和参数相关性。最后，在接受内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）的SOD患者中，我们评估了该设备在术后捕捉Oddi括约肌电生理学和压力变化的能力。

结果：

该同时记录设备在兔子、犬类和人类中均表现出可行性和有效性。在健康志愿者中，Oddi括约肌的电生理学和压力信号在空腹状态下显示出特征性模式，在Nardi测试刺激后显著增强，在胆碱能阻断后明显减弱。在SOD患者中，这两种信号均显著升高。此外，我们证明在EPBD术后，该设备仍能继续记录Oddi括约肌的电生理学和压力变化，且两种信号均显著降低。这为SOD的诊断和治疗提供了一种新的技术方法。

结论：

(1) 我们成功开发出了首个能够同时检测Oddi括约肌电生理学和压力特性的设备，并通过兔和犬模型验证了双参数记录的相关性和技术可行性。(2) 首次开发出了适用于人类的设备，并确认了其可行性；在健康受试者中，空腹状态下Oddi括约肌的电生理学和压力信号呈线性相关。(3) Nardi测试刺激显著增强了这两种信号，而胆碱能阻断有效抑制了Oddi括约肌的活动。(4) 在SOD患者中，这两种信号均显著升高。最后，我们证明在EPBD术后，该设备仍能继续记录Oddi括约肌的电生理学和压力变化，且两种信号均显著降低。这为SOD的诊断和治疗提供了一种新的技术方法。