瞳孔扩张对眼生物测量及人工晶状体度数计算的影响：一项前瞻性队列研究

《JRCS》：The effect of pupillary dilation on the ocular biometry and intraocular lens power calculation: a prospective cohort study

瞳孔散大影响白内障患者眼生物测量及人工晶体计算，研究发现散大后眼深增加0.091mm、晶状体厚度减少0.036mm，导致多数IOL公式预测近视度数平均下降0.034D，但绝对误差未显著变化。回归分析显示眼轴、角膜曲率和眼深是影响预测误差的关键因素。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

研究瞳孔扩张对眼部生物测量数据及人工晶状体（IOL）度数计算的影响，并结合实际术后结果进行分析。

研究地点：

中国广州中山眼科中心。

研究设计：

前瞻性队列研究。

方法：

本研究共纳入84名接受白内障超声乳化手术的患者。使用IOLMaster 700设备，在瞳孔扩张前后分别测量了患者的轴长（AL）、角膜曲率（keratometry）、前房深度（ACD）、中央角膜厚度（CCT）、晶状体厚度（LT）以及白到白距离（WTW）。通过Barrett Universal II、Emmetropia Verifying Optical 2.0、Hoffer QST、Kane、LISA和Pearl-DGS公式计算扩张前后的预测误差（PE）和绝对预测误差（AE）。通过多元逐步线性回归分析，探讨影响预测误差变化的因素。

结果：

瞳孔扩张导致眼部生物测量数据发生显著变化，表现为前房深度增加（0.091毫米）和晶状体厚度减少（-0.036毫米），同时轴长、中央角膜厚度和白到白距离也有所变化。扩张后，平均预测误差出现轻微但具有统计学意义的近视性偏移。在6种预测公式中（Hoffer QST除外），5种公式的平均偏移范围为-0.045D（EVO 2.0；标准差=0.147；95%置信区间：[-0.077, -0.013]）至-0.034D（Kane；标准差=0.146；95%置信区间：[-0.066, -0.002]）。然而，平均预测误差（MAE）和中位数预测误差（MedAE）均无显著变化（P > 0.05）。回归分析显示，轴长、角膜曲率和前房深度的变化是导致这种近视性偏移的关键因素。

结论：

与未扩张状态相比，瞳孔扩张可能会使人工晶状体度数计算结果出现轻微的近视性偏移。但这种偏移似乎不会显著影响现代人工晶状体公式的整体预测准确性。需要在大规模人群中进行进一步研究以验证这些发现。

通俗语言总结：这项在中山眼科中心进行的研究探讨了瞳孔扩张对白内障患者眼部测量数据及人工晶状体（IOL）度数计算的影响。研究发现，扩张后前房深度和晶状体厚度发生变化，导致大多数人工晶状体公式的预测结果出现轻微的近视性偏移。不过，这些预测的总体准确性保持稳定。回归分析表明，轴长、角膜曲率和前房深度的变化是导致这种偏移的主要因素。虽然研究结果表明瞳孔扩张会影响人工晶状体度数的计算，但其影响较小，仍需通过更大规模的研究来验证这些结果。

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