因酒精相关性肝病住院患者的费用全国趋势：对全国医院数据库的分析

《Journal of Clinical Gastroenterology》：National Trends in the Costs of Patients Admitted With Alcohol-Associated Liver Disease?????: Analysis of National Hospital Database

酒精性肝病相关医院入院率、医疗成本及死亡率呈上升趋势，主要受年龄、性别、共病（如充血性心力衰竭、糖尿病）及肝细胞癌等因素影响，成本增长主要源于病例数量增加而非临床恶化。

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摘要 通俗语言总结

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背景与目的：

酒精相关性肝病（ALD）是由于过量饮酒导致肝脏出现广泛的解剖和生理变化。近年来，酒精摄入量显著增加，因此因酒精相关性肝炎和肝硬化而住院的病例也随之增多。本研究旨在探讨ALD相关住院率、死亡率及医疗保健成本的国家趋势变化。

方法：

数据来源于2016年至2019年间因ALD住院的患者的国家住院样本（NIS）。年度住院费用通过费用比率进行了通胀调整。使用多项式回归模型分析了ALD谱系、精神疾病和代谢并发症、BMI、物质使用以及肝脏相关并发症的年度变化趋势。每个最佳拟合线都提取了R2和P值。

结果：

所有费用计算均标注了相应的R2和P值。每10万人的ALD相关住院率从2016年的1169.36例增加到2019年的1326.93例（R2=0.99，P=0.006），死亡率从64.40例/10万人上升到66.87例/10万人（R2=0.90，P=0.05）。年度医疗保健总费用从2016年的64.3亿美元增加到2019年的74亿美元（R2=0.93，P=0.03）。不同年龄组（尤其是18至34岁和65岁以上人群）、男性以及患有充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等合并症的患者中，费用增幅显著。在肝脏疾病谱系中，酒精相关性肝炎和肝硬化的费用增长尤为明显；精神疾病（如焦虑症）和物质使用（包括大麻、阿片类药物和兴奋剂）的相关费用也有所增加。其他高费用群体还包括出现多种肝脏并发症的患者、肝细胞癌患者、合并丙型肝炎的患者以及住院时间较短的患者。相比之下，死亡率和平均费用保持稳定，这表明费用增长主要是由病例数量的增加而非临床状况恶化所驱动的。

结论：

近年来，与ALD相关的经济负担显著增加。这些发现强调了采取综合、多学科方法来应对这一日益增长的患者群体的复杂需求的必要性。

通俗语言总结：本研究分析了2016年至2019年的数据，以了解与酒精相关性肝病（ALD）相关的住院率、死亡率和医疗保健成本的趋势。结果显示，ALD的住院率从每10万人1169.36例增加到1326.93例，医疗保健成本从64.3亿美元增加到74亿美元。死亡率从每10万人64.40例上升到66.87例。年轻人和老年人、男性以及患有各种合并症的患者中费用增幅尤为明显。该研究突显了ALD日益增加的经济负担，并指出需要制定全面的护理策略来满足受影响患者的复杂需求。

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