腔隙性卒中患者的心脏代谢指数与颈动脉内膜-中层厚度之间的关联

《Journal of Craniofacial Surgery》：Association Between Cardiometabolic Index and Carotid Intima-Media Thickness in Patients With Lacunar Stroke

本研究分析腔隙性卒中（LS）患者 cardiometabolic index（CMI）与 carotid intima-media thickness（cIMT）的关联。纳入155例LS患者，根据cIMT分为正常、增厚及斑块组。结果显示，增厚及斑块组CMI水平显著高于正常组（P<0.001）。多因素分析显示CMI与cIMT进展正相关（β=0.13, 95%CI:0.08-0.17），调整混杂因素后仍显著。ROC分析（AUC=0.706）表明CMI可有效预测cIMT进展。结论：CMI可作为LS患者cIMT进展的预测指标，支持早期筛查和干预。

　　

摘要通俗语言总结

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目的：

本研究的目的是探讨心代谢指数（CMI）与腔隙性脑梗死（LS）患者颈动脉内膜-中层厚度（cIMT）之间的关联。

方法：

对2022年3月至2024年5月期间在厦门大学附属中山医院接受颈动脉超声检查的155名LS患者进行了回顾性分析。根据cIMT测量结果，将参与者分为3组：正常组（n=54）、颈动脉内膜增厚组（n=57）和斑块组（n=44）。收集了临床数据，计算了CMI值，进行了组间比较，并评估了CMI与颈动脉病变严重程度之间的相关性。

结果：

本研究共纳入155名LS患者，其中男性72名，女性83名，平均年龄为65.83±12.34岁。与正常组相比，颈动脉内膜增厚组和斑块组的CMI水平显著升高。多变量逻辑回归分析显示，CMI与颈动脉内膜增厚进展之间存在显著正相关（β=0.13，95% CI：0.08–0.17，P<0.001），并且在调整了年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病和缺血性心脏病等协变量后，这种关联仍然显著。CMI的四分位分析表明，CMI处于最高四分位的患者颈动脉内膜增厚进展的风险显著增加（β=0.27，95% CI：0.05–0.49，P=0.02）。受试者工作特征分析显示，CMI是预测颈动脉内膜增厚进展的有效指标（曲线下面积=0.706，95% CI：0.61–0.80）。

结论：

CMI与颈动脉内膜增厚进展之间的独立关联表明，CMI可作为评估LS患者颈动脉病变风险的潜在指标，为早期筛查和干预提供依据。