综述：非药物干预措施可改善关节置换术患者的术后睡眠：一项系统评价和荟萃分析

《JBJS Reviews》：Nonpharmacological Interventions Improve Postoperative Sleep in Arthroplasty Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis

本研究系统评估非药物干预（NPIs）对髋/膝关节置换术后睡眠质量的影响，纳入10项研究（1545例）。结果显示NPIs显著改善睡眠，护理干预效果最显著（MD=-3.06），环境控制次之（MD=-1.58），但异质性较高（I2=30%-79%），需更多高质量研究验证。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

全关节置换术后睡眠障碍较为常见，可能会影响康复、增加并发症并降低患者满意度。非药物干预措施（NPIs）可能比药物治疗更为安全，但其在改善术后睡眠方面的有效性仍不明确。本研究的目的是系统评估NPIs对髋关节或膝关节置换术后睡眠结果的影响。

方法：

我们在2024年11月对PubMed、Scopus、Web of Science和Embase数据库进行了系统检索，查找与髋关节或膝关节置换术后睡眠结果相关的NPIs研究。数据提取和质量评估使用美国国立卫生研究院提供的工具独立完成。对报告匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index）得分的研究进行了荟萃分析，并计算了平均差异（MD）及95%置信区间（CI）。异质性通过Cochran Q统计量和I2检验进行评估。

结果：

共纳入10项研究（n = 1,545；平均年龄65.69岁，54.43%为女性）。NPIs被分为护理干预、环境控制、放松技巧和运动限制四大类。对6项研究（n = 760）的汇总分析显示，NPIs显著改善了睡眠质量（MD = ?2.61；95% CI ?3.27至?1.95；p < 0.00001；I2 = 86%）。亚组分析发现，护理干预的效果最为显著（MD = ?3.06；95% CI ?3.39至?2.73；I2 = 30%），而环境干预的效果虽然较小但也具有显著性（MD = ?1.58；95% CI ?2.75至?0.40；I2 = 79%）。功能、心理和生活质量方面的结果在不同研究中存在差异。

结论：

NPIs，尤其是护理干预和环境控制措施，在改善关节置换术后睡眠方面似乎有效。然而，由于存在异质性和高质量证据有限，需要进一步开展采用标准化方案和客观睡眠测量方法的随机试验。

证据等级：

治疗等级III。有关证据等级的完整描述，请参阅作者指南。

通俗语言总结：本研究评估了非药物干预措施（NPIs）在改善髋关节或膝关节置换术后睡眠方面的效果。研究人员分析了10项研究的数据，涉及1,545名患者。NPIs包括护理干预、环境控制、放松技巧和运动限制。分析表明，NPIs显著改善了睡眠质量，其中护理干预的效果最为显著。环境控制也显示出显著效果，尽管效果低于护理干预。尽管结果令人鼓舞，但研究指出存在变异性，需要更多高质量的研究来验证这些发现并标准化干预方案。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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