在一个大型城市中心，比较西班牙裔和非西班牙裔候选人在活体肝移植中的供体选择障碍

《Liver Transplantation》：Comparing donor selection barriers for living donor liver transplantation among Hispanic and non-Hispanic candidates in a large urban center

Hispanics作为活体肝移植候选人的筛选障碍及批准率差异研究。单中心回顾性队列分析2017.12-2021.8期间1508例候选人发现Hispanics筛选失败率更高（73% vs 55% BMI超标），但通过筛选者更年轻（34 vs 40岁）且亲属关系更密切（52% vs 29%），最终批准率更高（OR 1.48）。提示筛选前因素或供体自身特征影响结果，建议建立Hispanic供体登记库并开展多中心研究。

　　

摘要 通俗语言摘要

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西班牙裔是等待肝脏移植人数增长最快的族群。尽管已有研究表明接受者存在种族/族裔方面的障碍，但对于少数族裔活体肝脏捐赠者（LLD）在捐赠者评估过程中所面临的挑战知之甚少。我们通过一项单中心回顾性队列研究，分析了2017年12月至2021年8月期间所有LLD候选者的情况，并按种族比较了与捐赠相关的障碍。主要研究结果是LLD申请的批准情况，使用多变量逻辑回归估计了比值比（OR）。在1508名候选者中（694名为西班牙裔，814名为非西班牙裔），有303人（20.1%）未能通过初步筛查；西班牙裔因体重指数超过35 kg/m2而被淘汰的比例更高（73% vs 55%，p=0.003）。在通过筛查的1205人中（533名为西班牙裔，672名为非西班牙裔），西班牙裔年龄更年轻[中位年龄34岁（IQR 26–44岁）vs 40岁（32–51岁）]，更常被推荐为捐赠者（97% vs 90%），以及更可能是受者的配偶或一级亲属（52% vs 29%，所有p<0.001）。在调整了捐赠者-受者关系的多变量模型中，西班牙裔种族与更高的LLD批准概率相关（OR 1.48，95% CI 1.01–2.17，p=0.04）。西班牙裔在活体肝脏移植方面的差异可能涉及捐赠者评估之前的因素或与捐赠者本身无关的因素。因此，有必要优化西班牙裔LLD候选者的资格评估，建立LLD候选者登记系统，并开展多中心研究。

通俗语言摘要本研究探讨了西班牙裔活体肝脏捐赠者（LLD）候选者在捐赠者评估过程中与非西班牙裔候选者相比所面临的挑战。通过对1508名候选者的数据进行分析，研究人员发现西班牙裔因体重指数过高而被淘汰的比例更高。然而，通过筛查的西班牙裔年龄更年轻，且与受者的亲属关系更为紧密。研究显示，西班牙裔在捐赠方面的批准概率更高。这表明西班牙裔在活体肝脏移植方面的差异可能发生在捐赠者评估之前，或者与捐赠者评估过程无关，因此需要进一步研究并建立相关登记系统以改善西班牙裔LLD候选者的状况。

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