儿童肝脏移植后门静脉并发症的发生率及危险因素：来自PORTAL登记处的回顾性队列分析

《Liver Transplantation》：Incidence and risk factors for portal vein complications after pediatric liver transplantation: A retrospective cohort analysis from the PORTAL registry

门静脉并发症（PVCs）在儿童肝移植（pLT）中发生率约为6.3%，其中胆管闭锁（BA）患儿术后1年内风险最高，且高流量中心PVS多而PVO少。研究显示PVCs发生率随时间上升，PVO在术后首周达峰。

　　

摘要通俗语言总结

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儿童肝移植（pLT）后，门静脉并发症（PVCs）虽被认可，但发生频率较低，尤其是在患有胆道闭锁（BA）的年轻患者中。然而，PVCs的确切发病率仍不清楚。本研究旨在确定pLT后的总体PVCs发病率，并探讨根据pLT指征、移植时年龄、供体类型、移植时代和中心手术量划分的不同亚组之间的差异。同时，还研究了门静脉狭窄（PVS）和门静脉闭塞（PVO）之间的区别。门静脉阻塞再血管化治疗在肝移植后（PORTAL）注册项目是一个多中心、回顾性的观察性数据库，从21个pLT中心收集了PVCs的数据。对19年间进行的6035例pLT手术的分析发现385例PVCs，总体发病率为6.3%。PVS和PVO最常发生在pLT后的第一年内，其中PVO在移植后第一周达到高峰，而PVS病例在全年分布较为均匀。1岁以下进行BA手术的患者的PVCs发病率最高（13.0%）。PVCs的发病率随时间呈上升趋势，从2001-2006年的4.3%升至2016-2020年的6.9%。高手术量的中心PVCs发病率最高，PVO发病率最低。这些发现明确了pLT受者中PVCs的发病率，并为改进预防、早期发现和管理策略提供了关键见解。

通俗语言总结门静脉并发症（PVCs）是儿童肝移植（pLT）后常见的问题，尤其是在患有胆道闭锁的幼儿中。本研究分析了19年间6035例pLT的数据，发现PVCs的总体发病率为6.3%。门静脉狭窄（PVS）和闭塞（PVO）主要发生在移植后的第一年内，其中PVO在移植后第一周达到高峰。1岁以下进行胆道闭锁手术的患者的PVCs发病率最高（13.0%）。PVCs的发病率随时间上升，高手术量的中心PVCs发病率更高但PVO发病率较低。这些见解有助于改善PVCs的预防和管理。

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