从嵌入式跨专业诊所到扩展的酒精相关性肝病防治项目

《Liver Transplantation》：From embedded interprofessional clinics to expanded alcohol-associated liver disease programs

酒精相关肝病（ALD）是肝移植的主要适应症，现有嵌入式多学科诊所虽提升访问但规模不足。本文提出"扩展ALD护理"框架，通过创新性、长期性、多学科协作策略超越传统诊所模式，具体包括平衡生物医学与心理社会护理、扩大医疗团队规模、建立长期患者关系、整合减害与临终关怀、拓展外部协作网络及强化家庭支持系统，并界定支持此类护理的医疗服务体系特征。

　　

摘要 通俗语言摘要

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危险饮酒仍然是导致急性和慢性肝病的主要因素，而酒精相关性肝病（ALD）是肝移植的主要适应症。近年来，嵌入式、跨专业的ALD诊所提高了肝病学和肝移植领域对酒精使用障碍患者的护理水平，但仍需进一步努力来应对这一挑战。目前关于如何扩大服务范围以覆盖更多患者群体的相关文献较为匮乏。本文通过介绍“扩展型ALD护理”来填补这一空白：这种护理模式采用广泛、创新且长期的跨专业护理策略，超越了传统的独立诊所模式。借鉴初级保健和综合性饮食障碍治疗中的协作模式，扩展型ALD护理框架提出了若干具体创新措施，包括平衡生物医学护理与心理社会护理、增加临床医生数量和覆盖范围、建立长期的患者关系、实施伤害减少和姑息性护理、与外部机构及临床医生建立联系，以及加强对患者及其家庭的支持。文章还阐述了支持扩展型ALD护理的创新医疗系统的特点。

**通俗语言摘要：**酒精相关性肝病（ALD）是导致肝移植的主要原因之一。虽然专门的诊所已经改善了患者的护理条件，但仍需要更全面的护理策略。本文提出了“扩展型ALD护理”，这种护理模式结合了创新性和长期性的跨专业方法，超越了传统的独立诊所模式。文章建议在医疗护理与心理社会护理之间寻求平衡，增加临床医生的参与度，建立长期的患者关系，并纳入伤害减少和姑息性护理措施。该框架还强调了与外部机构的合作以及对患者和家庭的支持。文章概述了能够有效实施这些扩展护理策略的医疗系统的特点。

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