腹腔镜袖状胃切除术结合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术对体重减轻、代谢综合征和营养状况的十年随访研究：一项回顾性队列研究

《Obesity Surgery》：Ten-Year Outcomes of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy with Roux-en-Y Duodenojejunal Bypass on Weight Loss, Metabolic Syndrome, and Nutrition: A Retrospective Cohort Study

本研究回顾性分析177例接受腹腔镜袖状胃切除术联合改良毕-I式吻合（LSG-DJB）患者的10年长期疗效，结果显示持续体重减轻（28.9%TWL，93.1%EWL），糖尿病、高血压和高血脂缓解率分别为35.5%、39.1%和48.1%，术后并发症少但需关注贫血问题，证实LSG-DJB长期有效且营养安全。

　　

摘要

目的

报告腹腔镜袖状胃切除术结合Roux-en-Y十二指肠空肠旁路术（LSG-DJB）在减肥、相关医学问题的解决以及营养状况方面的10年结果。

背景

LSG-DJB是一种成熟的代谢手术方法，作为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）的替代方案，尤其是在胃癌发病率相对较高的亚洲地区，但长期数据较为有限。

方法

本研究在一家医疗机构进行了回顾性分析，纳入了177名接受LSG-DJB的患者，这些患者的随访数据最长可达10年。评估的指标包括体重减轻情况、2型糖尿病（T2DM）、高血压和血脂异常的缓解率以及营养指标。

结果

在8至10年内，患者的体重减轻效果得以持续维持，总体体重减轻百分比（%TWL）为28.9%，实际体重减轻百分比（%EWL）为93.1%。8至10年时，2型糖尿病的缓解率为35.5%，高血压的缓解率为39.1%，血脂异常的缓解率为48.1%。肝功能指标和尿酸水平也显示出显著的持续改善。手术转换率较低（4%），且未出现严重营养不良的情况。贫血的患病率上升至25%，但平均血红蛋白和铁水平保持稳定。

结论

这是首项关于LSG-DJB长期效果的报告。研究结果显示，在8至10年内患者体重持续减轻，相关医学问题得到有效控制，这与已发表的LRYGB数据一致。该手术能有效预防严重营养不良，但需密切监测贫血情况。这些发现证实了LSG-DJB的长期有效性和营养安全性，并为未来直接将其与其他手术方法进行更长期随访比较的随机对照试验（RCT）提供了有力支持。