基于解剖分析的单切口腹腔镜减肥手术中的经脐横切口

《Obesity Surgery》：A Transverse Transumbilical Incision for Single-Incision Laparoscopic Bariatric Surgery Guided by Anatomical Analysis

本研究针对肥胖患者脐部横切口单孔腹腔镜手术（SILS）的并发症问题，通过脐部分类及解剖学分析，优化切口位置和长度，结合CT测量红外线间距和腹壁厚度，评估手术安全性与美容效果。纳入2022-2023年286例患者，结果显示脐部横切口适用于 Horizontal（46.9%）、T-shaped（23.8%）和 Oval（15.4%）脐型，并发症发生率1.7%（感染2例，切口愈合不良2例，疝1例），证实该方法有效降低并发症并改善术后美观。

　　

摘要

背景

单切口腹腔镜手术（SILS）因其美观优势已被广泛应用于减肥手术中。然而，对于腹部脂肪堆积严重且肌肉筋膜薄弱的患者来说，经脐切口会导致更高的伤口并发症风险。本研究通过脐部分类和解剖学分析，引入了一种新的横向脐切口方法以优化手术效果。

方法

研究纳入了2022年1月至2023年3月期间接受经脐单切口腹腔镜减肥手术的患者。根据照片分析对患者的脐部类型进行了分类，并通过腹部CT测量了腹直肌间距（IRD）和腹壁厚度。记录了手术特征、伤口疼痛情况以及并发症发生情况。同时评估了疤痕状况和患者满意度。

结果

研究共纳入286名患者，平均年龄为36.0±8.9岁（范围13–66岁），平均体质指数为38.9±6.0 kg/m2（范围28.7–60.3 kg/m2）。脐部周围的腹直肌间距平均值为3.24±1.20厘米（范围1.19–7.36厘米）。这种横向脐切口方法适用于脐部呈水平形（46.9%）、T形（23.8%）或椭圆形（15.4%）的患者。共有1.7%的患者出现伤口并发症，包括2例浅表感染、2例伤口裂开和1例切口疝。

结论

横向脐切口方法既保证了手术安全性，又能获得令人满意的美观效果。

图形摘要

背景

单切口腹腔镜手术（SILS）因其美观优势已被广泛应用于减肥手术中。然而，对于腹部脂肪堆积严重且肌肉筋膜薄弱的患者来说，经脐切口会导致更高的伤口并发症风险。本研究通过脐部分类和解剖学分析，引入了一种新的横向脐切口方法以优化手术效果。

方法

研究纳入了2022年1月至2023年3月期间接受经脐单切口腹腔镜减肥手术的患者。根据照片分析对患者的脐部类型进行了分类，并通过腹部CT测量了腹直肌间距（IRD）和腹壁厚度。记录了手术特征、伤口疼痛情况以及并发症发生情况。同时评估了疤痕状况和患者满意度。

结果

研究共纳入286名患者，平均年龄为36.0±8.9岁（范围13–66岁），平均体质指数为38.9±6.0 kg/m2（范围28.7–60.3 kg/m2）。脐部周围的腹直肌间距平均值为3.24±1.20厘米（范围1.19–7.36厘米）。这种横向脐切口方法适用于脐部呈水平形（46.9%）、T形（23.8%）或椭圆形（15.4%）的患者。共有1.7%的患者出现伤口并发症，包括2例浅表感染、2例伤口裂开和1例切口疝。

结论

横向脐切口方法既保证了手术安全性，又能获得令人满意的美观效果。

图形摘要