胎儿和新生儿磁共振成像在评估患有广泛性颈面部淋巴管畸形的患者中的应用

《Pediatric Radiology》：Fetal and postnatal magnetic resonance imaging in the assessment of patients with extensive cervicofacial lymphatic malformations

胎儿MRI对颈面部淋巴管畸形新生儿气道梗阻的预测价值：比较6例需气管切开患儿的胎儿与术后MRI，发现5/6病例存在咽后扩展，第三 trimester TEDI>12提示气道风险， prenatal出血持续存在。

　　

摘要

背景

广泛的颈面部淋巴管畸形可能会危及新生儿的呼吸道。胎儿磁共振成像（MRI）在呼吸道评估中非常有用，但目前尚不清楚胎儿MRI的结果与出生后的MRI结果之间的对应程度如何。

目的

描述并比较因严重颈面部淋巴管畸形而在新生儿期需要气管切开术的患者的胎儿和出生后MRI检查结果。探讨气管食管位移指数（TEDI）在颈面部淋巴管畸形患者中的应用价值。

材料与方法

这是一项来自单一机构的回顾性病例系列研究，研究对象为因颈面部淋巴管畸形而接受气管切开术的患者，这些患者在2007年至2024年间至少接受过一次胎儿MRI检查。研究评估了胎儿和出生后MRI中涉及的解剖区域以及呼吸道受到的影响。同时，还测量了40名因非颈部或上胸部肿块原因接受MRI检查的胎儿的TEDI值，以作为对比。

结果

共确定了6名胎儿。其中5例存在明显的咽后延伸现象。妊娠晚期的胎儿MRI结果与出生后的MRI结果高度吻合。妊娠期间病灶内出现出血的患者在出生后仍持续出现病灶内出血。那些出生后需要气管切开术的胎儿，在妊娠晚期其TEDI值显著升高（>12）。

结论

胎儿MRI是预测颈面部淋巴管畸形导致新生儿呼吸道阻塞的有效工具。胎儿MRI中显示的病灶咽后延伸以及TEDI值大于12应提示可能存在严重的出生后呼吸道问题。

图形摘要