重新定位的非抗生素药物针对金黄色葡萄球菌的临床前评估：一项关于生存结果的网络荟萃分析

《World Journal of Microbiology and Biotechnology》：Preclinical evaluation of repositioned non-antibiotic agents against Staphylococcus aureus: a network meta-analysis of survival outcomes

本研究通过PRISMA指南筛选8594篇文献，纳入17项动物模型研究，评估非抗生素药物对耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。结果显示，口服FdUrd和异丙氧基苯胍在生存率分析中P值最高（0.98和0.9），但均未显著优于标准抗生素对照组，表明药物重定位策略可作为补充治疗手段。

　　

摘要

金黄色葡萄球菌由于其日益增长的抗生素耐药性，已成为全球主要的健康威胁。对替代治疗方法的迫切需求激发了人们对药物重新定位的兴趣。通过将已获批准的非抗生素药物重新用于新的治疗用途，可以高效且经济地探索新的抗菌策略。本研究旨在通过比较临床前动物模型中的生存结果，评估重新定位的生物活性药物在治疗金黄色葡萄球菌感染方面的有效性。遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目（PRISMA）指南，我们纳入了评估重新定位的非抗生素生物活性药物的体内动物模型，并报告了可用的生存测定数据，这些研究至少包含一个对照组（安慰剂和/或标准抗生素）。缺乏所需数据的研究被排除在外。使用SYRCLE工具对纳入的研究进行了偏倚风险评估。采用随机效应模型来比较生物活性药物的效果，结果以风险差异的形式呈现，并使用P值进行排序。最终，从8594条筛选记录中选出了17项符合标准的研究。大多数研究（88.2%）使用小鼠作为实验对象，其中腹腔感染模型（41.1%）和抗癌药物类别（23.5%）最为常见。几种重新定位的药物显示出比阴性对照组显著更好的生存率。此外，没有任何一种治疗方法的表现显著优于阳性对照组。我们的分析发现，与阴性和阳性对照组相比，口服FdUrd和异丙氧基苯胍的P值最高（分别为0.98和0.9）。这些发现支持继续探索非抗生素药物重新定位策略，作为管理耐药金黄色葡萄球菌感染的可行辅助手段或替代方案，这对抗菌药物的转化研究和制剂开发具有重要意义。