区分浴头畸形（bathrocephaly）与矢状缝早闭（sagittal synostosis）：客观颅骨测量指标的诊断价值

《Child's Nervous System》：Discriminating bathrocephaly from sagittal synostosis: the diagnostic power of objective cranial metrics

Bathrocephaly与sagittal synostosis的鉴别研究采用三维颅骨形态学分析，发现后部颅骨比例（CR）显著升高及持续性髋臼缝是关键鉴别指标，可减少不必要的影像学检查和手术干预。

　　

摘要

目的

舟状头是一种良性的颅形变异，其特征是枕部对称性突出，常被误诊为矢状缝早闭，这可能导致不必要的影像学检查和手术。本研究旨在利用三维颅骨测量指标，制定客观的形态测量标准，以区分婴儿的舟状头和矢状缝早闭。

方法

本研究分析了2023年至2025年间在我们机构接受治疗的患有舟状头或矢状缝早闭的儿科患者回顾性队列。所有患者均接受了颅脑计算机断层扫描（CT）以明确诊断。选取了11名矢状缝早闭患者，并与舟状头组进行性别匹配。通过3D表面成像技术在11个标准化轴向水平上测量了颅骨形态学指标，包括头指数（CR）、径向对称指数（RSI）、颅顶不对称性（CVA）和颅顶不对称指数（CVAI）。统计分析方法包括t检验、Mann–Whitney U检验、Fisher精确检验以及经过年龄调整的线性回归。

结果

舟状头患者的年龄显著大于矢状缝早闭患者（33.6±18.5周 vs 14.2±4.2周，p=0.004），两组的性别分布相似。在几乎所有轴向水平上，舟状头组的头指数值均显著更高，尤其是在后部区域（CR 2–8：p<0.001，调整后的p<0.001）。两组在RSI、CVA、对称指数或CVAI方面没有显著差异。持续存在的枕底缝的存在支持了舟状头的诊断。

结论

客观的形态测量分析——主要是后部头指数的升高以及枕底缝通畅性的识别——能够可靠且无创地区分舟状头和矢状缝早闭。这一方法可以减少不必要的CT检查和手术转诊，为患有良性枕部颅形变异的婴儿提供保守治疗的选择。