儿童特发性颅内高压的临床特征和MRI表现：重点关注视神经的ADC值

《Child's Nervous System》：Clinical and MRI Features in Pediatric Idiopathic Intracranial Hypertension: Focus on Optic Nerve ADC Values

儿童特发性颅内高压症（IIH）临床特征及MRI表现分析：回顾性纳入36例IIH患儿及40例健康对照，评估CSF-OP、视神经ADC值及结构异常。结果显示患儿视神经鞘直径增粗、走行弯曲及后眼球扁平化发生率显著增高（p<0.05），但ADC值较对照组降低3.5%-6.6%未达统计学差异。

　　

摘要

目的

特发性颅内高压（IIH）是指在没有神经影像学病理发现的情况下，颅内压（IIP）升高的情况。然而，已经描述了几种具有辅助诊断意义的放射学特征。本研究旨在明确儿童IIH的临床特征，并评估IIP对颅部和眶部磁共振成像（MRI）的影响，特别关注使用扩散加权成像（DWI）技术测量视神经（ON）的表观扩散系数（ADC）。

方法

研究纳入了被诊断为IIH的儿童以及具有完整颅部和眶部MRI数据的健康对照组。回顾性分析了过去五年的数据。脑脊液开放压（CSF-OP）由儿科神经科医生测量，视乳头水肿的程度由神经眼科医生使用Frisén量表进行评估，MRI检查结果由神经放射科医生进行评价。

结果

患者组共有36名儿童（男女比例：2/1），对照组有40名健康儿童（男女比例：29/11），平均年龄为10.8±4.21岁。58%的患者处于青春期后阶段。头痛和1级视乳头水肿是患者中最常见的表现。患者的平均脑脊液开放压为440毫米汞柱。视神经的ADC中位数分别为1.85×10?3（右侧）和1.84×10?3（左侧），分别比对照组低3.5%和6.6%（右侧p=0.32，左侧p=0.22）。患者的视神经鞘直径、视神经迂曲以及眼球后部扁平化现象显著更常见（p<0.05）。

结论

尽管IIH患儿的视神经ADC值较低，但这种差异在统计学上并不显著。需要更大规模、更具前瞻性的研究来探讨视神经微结构与IIP之间的关系。