基于飞行时间磁共振血管成像（TOF-MRA）的信号强度梯度分析：高血压对动脉的病理影响

《Clinical Neuroradiology》：Arteriopathic Effects of Hypertension by Signal Intensity Gradient from Time-of-Flight Magnetic Resonance Angiography

本研究探讨高血压及其他血管风险因素（RFs）对脑动脉血流特征的影响，通过时间飞逝磁共振 angiography（TOF-MRA）信号强度梯度（SIG）定量分析。纳入1154例无脑血管病史的健康受试者，按RFs分为四组：无RFs、其他RFs、高血压-only、高血压-plus。结果显示高血压-plus组收缩压（125.3±19.1 mmHg）、舒张压（74.7±10.5 mmHg）、糖化血红蛋白（6.1±0.7%）及内膜-中膜厚度（0.86±0.24 mm）最高，颅内动脉狭窄（14.4%）和慢性肾病（6.1%）发生率最高，且该组颅内动脉SIG值显著降低，而外周动脉不受影响。结论表明SIG可作为评估高血压及其合并症对颅内动脉损伤的定量指标。

　　

摘要

目的

高血压是脑血管疾病（CVD）最常见的危险因素（RF）。尽管先前的研究使用了超声波和相位对比磁共振成像（MRI）来评估脑血流动力学，但高血压对脑动脉血流特征的定量影响仍不完全清楚。本研究重点探讨了高血压与其他危险因素（RF）以及动脉速度梯度之间的关系，采用的是飞行时间磁共振血管成像（TOF-MRA）中的信号强度梯度（SIG）。

方法

这项横断面研究包括了2015年1月至2021年6月期间在我们机构接受健康检查的个体。纳入了没有脑血管疾病史且接受了颅内TOF-MRA检查的参与者。测量了脑动脉的动脉壁SIG值。根据血管危险因素，将参与者分为四组：无危险因素（无RF）、其他危险因素（除高血压外的RF）、仅高血压、以及高血压伴其他危险因素（高血压加其他RF）。

结果

共有1154名健康受试者（平均年龄63.2±9.5岁，43.2%为女性）参与了研究。高血压伴其他危险因素组的收缩压（125.3±19.1毫米汞柱）和舒张压（74.7±10.5毫米汞柱）最高，HbA1c（6.1±0.7%）、内膜-中层厚度（0.86±0.24毫米）也最高，同时颅内动脉狭窄（14.4%）和慢性肾脏疾病（6.1%）的发生率也最高。在调整了混杂因素后，高血压伴其他危险因素组在颅内动脉中的SIG值显著较低，但在颅外动脉中则没有这种差异。

结论

动脉壁SIG与高血压及其他血管危险因素显著相关。SIG可能为高血压的动脉病变效应提供定量信息，尤其是在颅内脑动脉方面。