格里森评分（Gleason score）与根治性前列腺切除术后生化复发（biochemical failure）的前列腺癌患者中11C-胆碱正电子发射断层扫描（PET/CT）检测率之间的关系：生物学因素和方法学因素

《Clinical and Translational Imaging》：The relationship between gleason score and 11c-choline pet/ct positive detection rate in prostate cancer patients with biochemical failure after radical prostatectomy: biological and methodological factors

前列腺癌生化失败患者中Gleason评分对11C-胆碱PET/CT的预测价值有限，单变量分析显示GS>7组阳性率显著高于GS≤7组，但多变量分析中GS的预测作用被年龄、病理分期和抗雄激素治疗期间生化失败取代。

　　

摘要

背景

有多种因素会影响¹¹C-胆碱PET/CT在前列腺癌（PCa）患者中的检测率。Gleason评分（GS）的作用仍存在争议。

目的

评估GS是否能够预测PCa患者中¹¹C-胆碱PET/CT的结果。

方法

回顾性招募了520名接受根治性前列腺切除术后出现生化复发的PCa患者。使用单变量和多变量二元回归分析来评估预测因素的作用。

结果

GS评分大于7分的患者中，¹¹C-胆碱PET/CT呈阳性的比例显著高于GS评分小于7分或等于7分的患者（P<0.05）。GS评分等于7分的患者中¹¹C-胆碱PET/CT的阳性检测率与GS评分小于7分的患者没有显著差异（P>0.05）。GS的预测作用仅在从未接受抗雄激素治疗（ADT）的患者中得以体现。与GS评分小于7分或等于7分的患者相比，GS评分大于7分的患者在盆腔或腹膜后淋巴结以及骨骼中的¹¹C-胆碱摄取部位数量显著更多（P<0.05），但在前列腺切除部位则没有这种差异。然而，在多变量分析中，年龄、病理分期和ADT期间的生化复发情况能够保持统计显著性，而GS评分则不能。

结论

仅GS评分大于7分能够预测¹¹C-胆碱PET/CT阳性结果，且这一效应仅限于未接受过药物治疗的PCa患者以及单变量分析结果。GS预测¹¹C-胆碱PET/CT阳性的能力低于其他生物因素。本文讨论了影响这些结果的方法学和生物学因素。