探讨镁-免疫预后评分（MIPS）在接受纳武利尤单抗治疗的转移性非小细胞肺癌中的预后价值

《Clinical and Translational Oncology》：Exploring the prognostic value of the magnesium–immune prognostic score (MIPS) in metastatic non-small cell lung cancer receiving Nivolumab

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受尼olumab二线治疗时，MIPS评分（整合炎症、营养及代谢指标）显著预测生存期和疗效，高评分组总生存期（OS）和 progression-free survival（PFS）更短（HR=2.694，p<0.001），且MIPS的区分能力（AUC=0.696）优于单一指标。

　　

摘要

背景

尽管免疫检查点抑制剂已经改变了晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗格局，但能够可靠且易于获取的生物标志物来预测生存期和治疗反应仍然有限。本研究旨在评估镁-免疫预后评分（MIPS）的预后和预测价值。MIPS是一个综合指数，基于中性粒细胞与淋巴细胞的比率以及血清中的C-反应蛋白、镁、白蛋白、钙、磷、乳酸脱氢酶和尿酸的水平，用于接受二线尼伏鲁单抗治疗的转移性NSCLC患者。

方法

这项回顾性研究包括了95名接受尼伏鲁单抗治疗的晚期NSCLC患者。MIPS是通过整合三个预定义的组成部分指数构建的：炎症介导的免疫指数（IMI）、矿物质和营养指数（MINI）以及侵袭性肿瘤指数（ATI）。生存结果使用ROC曲线、Kaplan-Meier方法和Cox回归模型进行分析。

结果

在95名患者中，MIPS评分高的患者无进展生存期和总生存期明显短于MIPS评分低的患者（p < 0.001）。在多变量Cox分析中，高MIPS评分仍然是不良生存的独立预测因素（HR：2.694，p < 0.001）。在所有指数中，MIPS具有最强的区分能力（AUC = 0.696）。四个综合指数——IMI、MINI、ATI和MIPS——均与治疗反应显著相关，高评分组表现出更高的良好反应率（CR + PR），其中MIPS的相关性最强（p < 0.001）。

结论

MIPS是一种简单、易于获取且具有临床应用价值的预后和预测工具，可用于对接受尼伏鲁单抗治疗的转移性NSCLC患者进行分层。通过整合炎症、营养和代谢方面的因素，该评分提供了对患者生物状态的全面评估。需要进行前瞻性验证研究。