综述：经皮耳迷走神经刺激对失眠患者睡眠质量的影响：系统评价与荟萃分析

《Current Sleep Medicine Reports》：The Effect of Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation on Sleep Quality in Insomnia: a Systematic Review and Meta-analysis

经耳皮迷走神经刺激（taVNS）作为非侵入性神经调控技术，可显著改善原发性失眠患者睡眠质量（PSQI提高，Cohen’s d=1.33），并伴随睡眠潜伏期、日间疲劳及共病焦虑抑郁症状的改善。fMRI显示其影响脑区连接及低频脑活动，但受限于中国人群研究，需更多多中心随机试验验证疗效与安全性。

　　

摘要

综述目的

在这项系统评价和荟萃分析中，我们旨在确定经皮耳迷走神经刺激（taVNS）作为原发性失眠患者创新治疗方法的潜在疗效。鉴于传统治疗方法（如药物和心理干预）的局限性和局限性，我们希望评估将taVNS作为一种非侵入性神经调节技术来改善睡眠质量指标的可行性。

最新研究结果

我们在三大主要数据库中进行了系统检索，共纳入了7项临床研究，涉及282名参与者（包括健康人群和失眠患者）。基于其中4项研究的临床数据（n=91），荟萃分析显示患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分显著提高（Cohen’s d = 1.33，p < 0.001）。此外，taVNS干预还改善了患者的睡眠潜伏期、睡眠障碍、疲劳以及共病焦虑/抑郁症状。功能性磁共振成像（fMRI）研究也表明，taVNS改变了大脑的连接性，尤其是在内侧前额叶皮层、丘脑和枕叶皮层，并影响了低频脑活动。尽管关于轻度至中度副作用的报告较少，但taVNS被证明是一种安全性较高的干预方法。

总结

taVNS神经调节是一种用于治疗原发性失眠患者的安全替代方案。通过调节调控睡眠的神经回路，taVNS可以改善睡眠质量及其他伴随失眠的症状。尽管研究显示了其有效性，但目前研究结果的普遍性存在诸多局限性，主要原因是这些研究主要集中在中国人群上。未来建议开展多中心随机试验，以全面探讨taVNS的治疗作用、可能的副作用以及设备电参数的优化。